23 апреля 2014, 14:24

О нынешних студентах, выборе профессии и сердечных болезнях – главный кардиолог Карелии

Накануне своего юбилея Татьяна Юрьевна Кузнецова встретилась с корреспондентом "ТВР-Панорамы"

«Не могу сказать, что в детстве и юности я мечтала о белом халате медицинского работника, просто всегда знала, что как и мама, буду врачом. Это было словно само собой разумеещееся». Так о своем выборе профессии, сделанном много лет назад, говорит доктор медицинских наук Татьяна Кузнецова. Судьба подкорректировала этот выбор: Татьяна Юрьевна еще преподает медицину студентам медицинского факультета ПетрГУ, она – заведующая кафедрой факультетской терапии, инфекционных болезней и эпидемиологии.
22 апреля Татьяна Юрьевна отметила свой юбилей, а накануне встретилась с корреспондентом «ТВР-Панорамы».

– Татьяна Юрьевна, вы и врач, и педагог. Где чаще бываете: в лекционных аудиториях университета или в больнице?
– Наша кафедра клиническая, ее основная задача – преподавание терапии студентам, и преподаем мы непосредственно в больнице. Студенты курируют больных, с преподавателями обсуждают методы лечения пациентов, проводят исследования.
Занятия с будущими врачами, лекции, зачеты, экзамены, – это одна часть моей работы – учебная. Но у каждого сотрудника кафедры есть и лечебная нагрузка: как врач-кардиолог я консультирую пациентов в БСМП и в кардиологическом отделении республиканской больницы.

– Многие любят повторять: «В наше время студенты были другими»...
– Увы, уровень нынешних абитуриентов – ниже, чем в прошлые годы, это действительно так. В понимании преподавателя университета, студент – это почти взрослый человек, который умеет грамотно говорить, правильно построить фразу, свободно общаться... Я уж не говорю о том, что поступая на медицинский факультет, выпускники школ должны знать химию, физику,  биологию – хотя бы основы. А у нас нередко бывает, что даже на 4 курсе у некоторых возникают проблемы, например, с анатомией. Приходится иногда немного упрощать лекции. Конечно, есть и очень хорошо подготовленные ребята. Очень радует, когда видишь толковых студентов, которые хотят учиться, показывают отличные результаты, интересуются наукой.



– Часты ли случаи, когда получив профессию, выпускники нашего медфака уходят в другую сферу деятельности?
– Нет, после обучения  подавляющее большинство – более 90 процентов – остается в медицине. К слову, недавно у нас была проверка из Москвы, так вот проверяющие были удивлены этим фактом, поскольку, например, в Санкт-Петербурге 20-30 процентов выпускников прощаются с медициной сразу после окончания вуза. К сожалению, в сельскую местность молодые специалисты едут неохотно.

– Проблема давняя, но решить ее, наверное, возможно – предоставляя им жилье, хорошую зарплату?
– Да, но не только это. В Карелии есть районные больницы, которые, приглашая молодых врачей, решают, совместно с местной властью, жилищные вопросы. Что касается оплаты труда, то и здесь возможности есть. Но, на мой взгляд, очень важное значение имеет и уровень медицины. То есть молодые специалисты хотят работать на современном оборудовании, имея условия для диагностики...

– Татьяна Юрьевна, вы еще и главный кардиолог республики. Скажите, сердечные болезни по-прежнему «лидируют» в Карелии?
– Да. Более того, сердечно-сосудистые заболевания остаются первыми в структуре смертности населения и у нас в республике, и во всем мире. В Карелии 5 тысяч человек из 10 умирает именно от сердечно-сосудистых заболеваний.
 
– Отчего же болит наше сердце, доктор?
– От неправильного образа жизни в большей степени. Конечно, спор продолжается: на роду ли нам написаны болезни, то есть мы к ним предрасположены генетически, или влияют внешние факторы. Вот, например, гипертония, одна из самых распространенных сердечных болезней. Бывает, что в семьях ею страдают и родители, и, позже, их повзрослевшие дети. И тем не менее, если вы родились с наследственной наклонностью к гипертонии, то совершенно необязательно ею заболеете. А вот если будете лежать на диване, то есть вести малоподвижный образ жизни, неправильно питаться , курить, злоупотреблять алкоголем, если позволите себе жить в постоянном стрессе, – гипертонии не избежать.

– Но разве не стали жители Карелии в последние годы внимательнее относиться к здоровью?
– С одной стороны, да. В частности, больше стало тех, кто хочет провести полное обследование. Но, к сожалению, по-прежнему очень многие обращаются к врачу уже в очень сложных запущенных случаях. Например, пришел на прием молодой человек с жалобами на высокое давление. Выяснилось, что страдает от этого он уже 15 лет, и все это время никак гипертонию не лечил. Сейчас мы видим у него серьезные осложнения. Молодому человеку всего 35 лет! Или поступает пациент с инфарктом, анализируем причины заболевания и выясняется, что на свою гипертонию внимания он не обращал, уровень холестерина в крови не знал и не контролировал, с лишним весом не боролся, курил... Вот и попал в результате на больничную койку.

– Ваша кафедра участвует в проведении различных клинических исследований, в том числе международных...
– Да, и одно из них, которое длилось по всей России в течение года, – "Школа и амбулаторное наблюдение больных с сердечной недостаточностью" (ШАНС). Для таких людей большое значение имеет их обучение: им рассказывают об основных симптомах болезни, чтобы они понимали, когда нужно обращаться к врачу. Кроме этого пациенты должны знать, какие таблетки они принимают, какая польза и вред от них, как их можно дозировать… У нас было две группы. В одной мы просто рассказали о болезни и о том как ее лечить, а другую постоянно контролировали, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации. Исследование получилось уникальное, его результаты обсуждали в европейских обществах. Мы доказали с научной точки зрения то, что давно предполагали: люди, которые знают, что такое сердечная недостаточность и умеют держать болезнь под контролем, живут дольше и качество жизни у них лучше.

– Исследования, работа в российском обществе кардиологов, членом правления которого вы являетесь, конгрессы и симпозиумы – и все это параллельно с вашей учебной и врачебной деятельностью. Но ведь и отдых тоже необходим. Вы как врач знаете это лучше других...
– Отдыхать люблю на даче. Стараюсь проводить отпуск там. Для меня дача – это, как говорят мои друзья, бухта для души. С удовольствием выращиваю цветы – жить в красоте приятнее. И, знаете, работа на земле это так удивительно: сажаешь маленькое семечко, а из него потом что-то вырастает...

– Так ведь это почти так же, как и в вашей работе: какое зерно вложишь в студента, такое и прорастет, таким доктором он и станет.
– Да, наверное, так.

А вы знали?
Сердечно-сосудистые заболевания остаются первыми в структуре смертности населения и в России, и во всем мире. В Карелии 5 тысяч человек из 10 умирает именно от сердечно-сосудистых заболеваний.

*     *     *
Подавляющее большинство выпускников медфака ПетрГУ – более 90 процентов – после окончания обучения остается в медицине. А, например, в Санкт-Петербурге 20-30 процентов выпускников уходят в другую сферу деятельности и прощаются с медициной.