Лечить зубы – это неприятно и дорого. Но далеко не каждый человек в России может сегодня себе позволить вот так запросто выложить за лечение даже неглубокого кариеса 3 тысячи рублей. Поэтому в год 60-летия городской стоматологической поликлиники портал собрал основные мифы о бесплатной стоматологической помощи и попросил подтвердить или развенчать их сотрудников лечебного учреждения.

В государственной стоматологии все услуги бесплатные.

На самом деле нет. Как нам объяснила главный врач стоматологии Лариса Борнашова, существует так называемый перечень госгарантий, который утверждается в Москве. Он представляет собой список услуг, предоставляющихся в рамках ОМС. Сюда входят, например, обучение гигиене полости рта, вариант лечения кариесов разной степени, удаление зуба. С полным списком можно ознакомиться здесь. Все остальное оплачивается из кармана пациента.

К исключительно платным для пациента услугам относится зубопротезирование, причем бесплатно ортопедические проблемы не решались никогда, даже в советские времена, как любят с ностальгией вспоминать о коммунистических временах.

На просторах Интернета мы наткнулись и на практику предоставлять бесплатное лечение, но c оплатой материалов. Как нам рассказала Лариса Борнашова, на такие предложения можно и вовсе ответить жалобой в надзорные органы.

– Нельзя выделить отдельную стоимость материала – это нарушение. Мы имеем право брать деньги только за услугу, а просить доплатить  пациента за материал незаконно.

Платные услуги в государственной стоматологии дешевые.

И да, и нет. Как нам рассказали в петрозаводской стоматологической поликлинике, их цены нельзя назвать низкими, но и завышать надбавочную стоимость госучреждению просто так не разрешат. По словам главного врача, изменять прейскурант можно только после согласования с Минздравом. Цены в государственных стоматологиях максимально приближены к реальной цене, и с небольшой коррекцией по ним можно понять, какова реальная стоимость лечения.

– Наши цены рассчитывает специальная экономическая служба, куда включается амортизация оборудования, работа врача, расход материалов и так далее.

В городскую стоматологию не попасть из-за очередей.

Реальных очередей в стоматологии в районе обеда мы не нашли. Однако попасть к доктору в тот же день можно только с острой болью. Планового осмотра придется ждать до двух недель – так гласят правила территориальной программы госгарантий. Записаться на прием можно через портал госуслуг или по старинке, в регистратуре. Не стоит забывать и о территориальном принципе обслуживания.

– К нам многие хотят попасть, в том числе из районов, чье население не приписано к нашей поликлинике.

В первую очередь мы должны обслуживать пациентов поликлиник №1 и №2, госпиталь ветеранов войны и жителей близлежащих районов: Новая Вилга, Чална,

- рассказала заведующая лечебным отделением Инна Барышева. Жителей остальных районов, которые могут получить стоматологическую помощь в рамках ОМС в своих поликлиниках, тоже принимают на улице Гоголя, но лишь при наличии свободных номерков.

Дежурный врач городской стоматологии работает 24 часа в сутки семь дней в неделю.

Если зуб заболел ночью, то дело не алё. Дежурный врач в городской стоматологии работает ежедневно, в том числе в выходные и праздники, с 8:00 до 20:00. В остальное время за экстренной стоматологической помощью придется обращаться в БСМП. Но необходимо помнить, что просто сильная зубная боль опять же не является экстренным случаем. Не тратьте время на ночные поездки – выпейте обезболивающее и дождитесь утреннего приема в стоматологии.

– Экстренная помощь оказывается только при стоматологических заболеваниях, когда необходима госпитализация. В 90 процентах случаев причиной для этого становятся отек, ухудшение общего самочувствия, явления интоксикации, повышенная температура, – объяснили в стоматологии.

Как нам рассказала главврач, несколько лет назад короткий промежуток времени стоматологическая поликлиника действительно принимала по ночам, но, как показала практика, срочно услуги стоматолога в ночное время практически не востребованы.

– Мы проводили анкетирование пациентов, обратившихся к нам в ночное время. С острой зубной болью приходили максимум три человека, которые на вопрос о давности заболевания выбирали вариант «от трех до пяти дней». Какая же это экстренная помощь? В этом смысле очень показательна фраза, с которой часто приходят пациенты за неотложной помощью: «Я же уже целую неделю мучаюсь».

В городской стоматологии несовременное оборудование.

По словам главного врача Ларисы Борнашовой, в государственной стоматологии есть аппаратура, которой обладают не во всех частных клиниках. Например, для каждого пациента готовятся индивидуальные наборы инструментов, наконечников и перевязочного материала, которые упаковывают и стерилизуют в современных автоклавах. Для нас провели небольшую экскурсию – стоматологические кресла выглядят так же, как и в частных кабинетах. По словам заведующей лечебным отделением, этим установкам нет еще и пяти лет.

– Все материалы, которые входят в состав госгарантий, мы закупаем в достаточном количестве, – добавила Инна Барышева. – Существует строгий контроль качества услуг, начиная от уровня заведующей отделением, страховых компаний и заканчивая отзывами пациентов.

В городской стоматологии могут отказать в обезболивании, а сами препараты плохо работают.

В петрозаводской поликлинике сразу же открестились от подобных обвинений. «Это точно не про нас", - заявила главврач Лариса Борнашова.

– Обезболивание мы всегда проводим, если пациент того требует, - подтвердила Инна Барышева.

В городской стоматологии персонал может нахамить.

Грубо ответить могут везде, в том числе и в бесплатной стоматологии. Хамство со стороны персонала для петрозаводской стоматологии Лариса Борнашова назвала ЧП.

– Глупо было бы сказать, что у нас такого не может быть. Для нас это повод для разговора с обеими сторонами конфликта и для соответствующих выводов. Будем разбираться! Надо сказать, что сигнал о хамстве не всегда оказывается оправданным. Сегодня чаще встречается вариант, когда не врач хамит пациенту, а наоборот – хамят нам. Это может сказать любой доктор.

В городской стоматологии выше риск попасть к неквалифицированному специалисту.

По словам руководства, многие врачи стоматологической поликлиники, отработав смену в государственной больнице, идут работать в частные кабинеты. При этом в городской стоматологии, по словам главного врача, есть конкурс на вакансии докторов, а средний возраст сотрудника составляет 37 лет.

Не секрет, что в Петрозаводске нет вуза, который бы обучал на стоматолога. Поэтому всех своих врачей городская поликлиника учит  своими силами, отправляя вчерашних школьников по целевым программам в профильные институты Санкт-Петербурга, Архангельска и Твери на пять лет.

– Можно сказать, что мы научили стоматологов на всю республику, – похвастались в городской стоматологии.

В городской стоматологии плохо работают в рамках ОМС, чтобы пациент в итоге обратился за платными услугами.

В городской стоматологии признают, что проблемы с лечением пациентов бывают, причем как в платном, так и в бесплатном для пациента секторе. Можно вспомнить и тот факт, что  для поликлиники нет бесплатных пациентов и каждая услуга оплачивается либо из кармана пациента, либо страховой компанией, либо государством. Кроме того, отказ в той же пломбе по полису иногда связан с чисто медицинскими причинами.

– Выпавшая пломба – это не всегда плохая работа врача. Полностью должна оцениваться зубо-челюстная система. Если мы видим, что нарушен прикус или есть еще какие-то факторы, из-за которых пломба будет плохо держаться, то всегда предупреждаем об этом пациентов, - рассказывает заведующая лечебным отделением.

– Когда зуб уже состоит из четырех пломб, то мы можем посоветовать удалить его, потому что пятую пломбу будет сложно поставить. На это многие реагируют так, будто мы навязываем платные услуги. Но мы не будем делать работу, результат которой не можем гарантировать.

В качестве примера нам привели случай осложненного кариеса, при котором показано удаление, но есть небольшой шанс сохранить зуб. Скорее всего, вам откажут в бесплатном лечении по следующим причинам: сложный случай предполагает много посещений, а за такую растрату государственных денег стоматология получает штраф от страховой; для лечения нужны дорогостоящие препараты, не входящие в список госгарантий; высоки шансы, что даже после лечения все-таки придется идти к хирургу.

В поликлинике также отметили, что в рамках ОМС речь идет только о восстановлении функции, но никак не об эстетике. Это не значит, что во рту у вас после посещения бесплатного стоматолога будет твориться страх и ужас, но и больших претензий по поводу несоответствия оттенков цвета предъявлять не стоит.

Пломбу, которую поставили бесплатно, все равно придется переделывать платно, потому что у нее короткий срок службы.

Это не так. В рамках госгарантий действительно не используются световые пломбы, плюсы которых в том, что вам не нужно ждать два часа, чтобы поесть, а также этот материал проще подобрать к оттенку эмали.

Химкомпозиты, которые используются в рамках ОМС, могут держаться вечно, как нас заверили в стоматологии. А их современные аналоги уже можно подбирать по цвету и устанавливать на передние зубы.