29 сентября - Всемирный день сердца. Как сберечь то, без чего нам не прожить, рассказал председатель Карельского отделения Российского кардиологического общества кардиолог Денис Владимирович Гаврилов.

- Давайте зададимся вопросом, что главное для всех нас: семья и близкие, успех и реализация, получение удовольствия?.. Но когда нет здоровья, то все радости жизни уходят. Мы думаем, что в свои 30-40-50 лет нашего здоровья хватит на долгие годы. Но, к сожалению, это зачастую не так. Что мы знаем сегодня о работе сердца? В нашей жизни нередко случаются стрессы, которые «закуриваются» и «заедаются», времени на сон и физические нагрузки постоянно не хватает, употребление соли в 3-4 раза превышает все нормы.

Это приводит к высокому холестерину, весу, артериальному давлению. Все эти негативные факторы ежесекундно и в течение многих лет разбалансируют работу наших сосудов и сердец. А в итоге сосудистая катастрофа – атеросклероз, инфаркт, инсульт. Можно ли катастрофу избежать? Да, убрав все то, что негативно влияет на сосуды и сердце.

Основные факторы риска сердечных заболеваний – высокое давление, повышенный уровень холестерина, курение, которые можно определить элементарно, и не надо никаких высоких технологий, чтобы иметь представление о том, что в вашем образе жизни плохо влияет на сердце.

Конечно, играет значение и пол – мужчины более подвержены заболеваниям сердца, чем женщины. Последних защищают женские гормоны, но есть один важный момент – их защита «работает» лишь до 50 лет.

После этого возраста риски прекрасной половины человечества начинают догонять риски сильного пола. В Европе и России врачами используется шкала SCORE, которая позволяет заглянуть в будущее наших сердец: она определяет риски приобрести смертельный инфаркт и инсульт  в течение следующих десяти лет. 
 

Смотрим на нее и приведем пример. У таких людей, как курящий мужчина, в 50 лет при уровне холестерина 6 и артериальном давлении 160 риск смерти в ближайшие 10 лет – 7 процентов. А если такой человек вложится в свое здоровье - бросит курить – риск уменьшится более чем в 2 раза и составит 3 процента, если нормализовать еще артериальное давление и холестерин – то такой человек уменьшит свои риски в 4 раза.

В целом, если ваша цифра в этой таблице перешагнула за 5 процентов – значит, пора всерьез взяться за свое здоровье, и вам порекомендуют принимать лекарство для защиты сосудов. А при прогнозируемых рисках до 5 процентов врачи, как правило, назначают более глубокое обследование, чтобы получить больше информации о принятии решения назначения лечения. Если УЗИ сосудов, лабораторные тесты и ряд других анализов покажут признаки нестабильности сосудов и атеросклероза, мы назначаем лечение. 

Поговорим более детально о некоторых факторах риска. Норма холестерина для здорового человека – 5.0 ммоль/л и ниже. Но норма эта условна и снижается, если имеются другие показатели риска (давление выше 140, присутствует курение, заболевания сердца). То есть для 20-летнего спортсмена уровень холестерина в 5.0 – это хорошо, а вот для 60-летнего курильщика с лишним весом – уже не очень. 

За уровнем холестерина нужно следить – он накапливается в стенках артерий уже с 18-20 лет и однажды может достигнуть критической точки, когда перекрывается из-за этого просвет артерии. Молодым здоровым людям нужно проверять холестерин раз в пять лет, а после 40 лет это лучше делать раз в год. 

Еще один риск – питание. Почти все знают, что жирная пища приводит к повышению холестерина. Но есть и еще одна большая опасность – соль. Для работы организма нужно не больше пяти граммов соли в день. Но северная кухня изобилует этим продуктом – вспомним соленые грибы и прочую любимую всеми консервацию. В чем опасность? Соль – это хлорид натрия. А когда натрий поступает в организм, то за ним следует и вода. Поедим соленой селедки, и сразу хочется пить. Так вот этот натрий накапливает в организме воду, ее становится много. Избыток воды, в свою очередь – один из механизмов повышения давления. 

А вот это уже серьезные научные данные. Ученые изучили, как те или иные риски влияют на возможность заболеть, например,  инфарктом. На картинке ниже можно увидеть,  что у курения коэффициент риска равен 2.9 и он выше, чем у высокого давления (1.9) и сахарного диабета (2.4), а если есть  у человека несколько факторов риска одновременно, то опасность увеличивается сразу в несколько раз. Три фактора дают коэффициент 13, а четыре – 42,3.
 

Наглядно о рисках расскажет приложение «Живите до ста лет», разработанное сообществом кардиологов, которым каждый из нас может воспользоваться. Нажимайте на ссылку и выясняйте ваши годы жизни.

Так, мужчина 50 лет с нормальным весом и правильной диетой, если он не пьет и не курит, проживет около 85 лет. Если курит пачку в день – 75 лет. Если при этом еще и выпивает несколько раз в месяц – 71 год.

Возможно, не все хотят идти обследоваться в поликлинику и тратить свое время. Сейчас достаточно возможностей обследоваться в частных медицинских центрах, которые смогут быстро обследовать А вот лекарства самостоятельно назначать себе нельзя ни в коем случае – это все же компетенция врача. Отдельно отмечу, что нет никаких доказательств, что витамины и биодобавки, к которым многие так любят обращаться, могут положительно повлиять на сердечно-сосудистые заболевания. 

Не стоит пренебрегать диспансеризацией – там вас проверят на основные факторы риска и при необходимости назначат более глубокое обследование. Измеряйте свое давление, следите за питанием, узнавайте уровень холестерина. Есть универсальная формула здорового сердца:
 

Достаточно следовать этим не самым сложным советам.
У каждого из нас есть родственники в возрасте. Как позаботиться об их сердечном здоровье? В первую очередь, стоит обратить внимание на признаки нездоровья, которые появились внезапно: нехватка воздуха, боли в груди, сердцебиение - все это говорит о возникновении острой ситуации. В таких случаях надо померить давление и вызвать скорую помощь. 

А теперь немного о цифрах, говорящих, как и  чем болеют жители нашей республики.
Диаграмма показывает: в 2015 году половина (!) смертей произошла из-за болезней сердца, 15,9 процента – из-за новообразований (рака), 9 процентов – из-за внешних причин (аварии, травмы, чрезвычайные ситуации). Справа график показывает, что смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы падает, но далеко не быстрыми темпами – за 5 лет она сократилась лишь на 3,% процента.
 

Кто умирает от сердечных болезней? В том числе и молодые. На картинке ниже видно, что 21,6 процента умерших были, к сожалению, в возрасте от 36 до 59 лет.
 

Это выглядит неутешительно. Но есть и надежда: 80% случаев преждевременной смерти от инфарктов и инсультов можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, контролировать употребление табака, соблюдать принципы здорового питания и физическую активность. Берегите ваши сердца и сердца ваших близких.