Участковые врачи, медсестры, врачи скорой помощи и фельдшерско-акушерских пунктов — все они имеют право на стимулирующие выплаты. И до недавнего времени получали их с нескрываемым удовольствием. Что бы не происходило вокруг, в заветный день приходила родное сердцу СМС о начислении зарплаты, в разы увеличенной за счет так называемой «путинской надбавки».
Теперь все по-новому. С 2013 года дополнительные выплаты полагаются при условии выполнения плана. Сколько сделал, столько и получил. Соответственно не сделал — не получил ничего. Такого поворота событий народ явно не ожидал. Сообщения о недовольных медработниках поступают из разных уголков России. В Карелии «рвануло» в поселке Эссойла. Врачи шокированы резким снижением заработной платы. У кого-то она уменьшилась на 30%, у кого-то почти в 2 раза. Так, один из участковых терапевтов раньше получал 30 тысяч, но последний раз ему заплатили пятнадцать. Медсестра зарабатывала 16 тысяч, выдали только восемь.
Народ запаниковал. Для многих эта выплата была фактически второй зарплатой. Когда «путинские надбавки» ввели, люди подумали, что жизнь наладилась. Влезли в долги, набрали кредиты. Но Родина в очередной раз напомнила о себе. Взбешенные медработники уже обратились в прокуратуру и трудовую инспекцию. С просьбой разобраться.
Куда делась надбавка?
Людям в белых халатах пояснили, что они не выполнили план. И стимулирующую надбавку по национальному проекту «Здоровье» им попросту срезали. Руководство центральной районной больницы в Пряже, к которой относится поликлиника в Эссойле, заявило — система финансирования изменилась. С января этого года участковые, медсестры, фельдшеры трудятся по новой схеме. Главный врач Пряжинской районной больницы Татьяны Юзвюк в недоумении. По ее словам, подчиненным всё объясняли, но, видимо, не все поняли. Если раньше участковый врач получал стимулирующую надбавку в любом случае, — теперь ее нужно заработать. Например, принять определенное число больных. И тогда он будет иметь право на выплату. И от работы каждого врача или медсестры будет зависеть то, сколько медучреждение получит денег. Ведь больница тоже отчитывается перед начальством и страховыми компаниями, которые и перечисляют учреждению средства.
Татьяна Юзвюк, главный врач Пряжинской районной больницы: «С 1 января текущего года государственные бюджетные учреждения, в том числе и Пряжинская районная больница, перешли на так называемое одноканальное финансирование. Если раньше врачи просто получали надбавку и всё, то сегодня мы имеем то, что заработали. Никаких других субсидий не получим. Такую систему давно начали вводить в разные регионах России. Например, в Ленинградской области. А с 1 января и у нас. Еще в августе прошлого года плановые задания на каждого врача были установлены и утверждены приказом министра здравоохранения Карелии. На основании этих заданий и велся расчет — сколько учреждению понадобится денег. На лечение больных, содержание. В том числе и зарплаты медикам. То есть план подтверждался финансами. Вот задание — выполняйте. Выполнили — получите деньги. Кроме того, нам было рекомендовано разработать или внести изменения в положения об оплате труда работников с учетом мнения представительных органов. У нас это профсоюзный комитет. На основании этого письма нами был издан приказ о назначении и выплатах этих самых стимулирующих надбавок. Разработали порядок и условия, критерии эффективности работы сотрудников. Не выполнил доктор план — лишаются дополнительных выплат и доктор, и медсестра, которая с ним работает. Жесткий документ получился. Однако, выбора у нас не было. Приведу вам такой пример. Январь. Месяц провальный, если можно так сказать. Работали всего 12-13 дней. План выполнить сложно, мы понимаем. Но часть врачей справляются, а часть нет. Из 12 миллионов 800 тысяч, которые мы должны заработать в месяц, мы заработали и, соответственно, получили — только 6 миллионов. А на зарплату нужно 9 миллионов. Где взять 3 миллиона? И вот что происходит. Садимся и по каждой фамилии внимательнейшим образом смотрим — кто как отработал. Если, к примеру доктор (условно говоря) Трофимова выполнила план на 50%, то мы выплачиваем ей законную зарплату со всеми необходимыми начислениями, но без надбавки по национальному проекту «Здоровье». И так будет ежемесячно. План нужно выполнять».
Кроме того, уверена Татьяна Михайловна, работать нужно активнее. Быстро и собрано. Сидит, мол, доктор нога на ногу, один пациент в час. Это плохо. Несколько пациентов за 60 минут — уже лучше. А не идут люди на прием к участковому, можно лишний раз навестить тех, кто хворает дома. Вот и план выполнен будет. «В указе президента России Владимира Путина четко и ясно сказано — необходимо снижение неэффективных расходов. И вот эта система как раз и покажет, где у нас неэффективные расходы», — заключила главврач.
Такая система начисления дополнительных выплат уже введена во многих регионах страны. Пришла она и в Карелию. Теперь получается, что и нашего участкового терапевта ноги кормят. Система жесткая. Но не исключено, что когда ее доведут до ума, работать будет полегче и выгоднее. К примеру, если план будет выполнен на 50%, врач получит-таки половину стимулирующей выплаты, а не лишится ее полностью. Пока же с нововведением экспериментируют. Недовольные есть не только в Карелии. Глава российского Минздрава Вероника Скворцова уже поручила разобраться с отдельными фактами снижения заработной платы медработников. Мало ли где главные врачи самоуправством занимаются? Проверки грядут и у нас. Пока же участковым, медсестрам, советуют работать активнее. Ставить и ставить всем градусники. Другого выбора пока нет. Не выполнил план — не серчай. Участкового теперь ноги кормят.