Отдыхая на море, бойтесь чумы, лихорадки и кори
Приближается самая приятная пора — отпусков. Мы уже выкупаем путевки, зачастую выбирая заграничные туры. Нам нравится бывать в жарких странах, но мы не задумываемся над тем, что это не всегда безопасно. К сожалению, суровой реальностью остаются в ряде стран и желтая лихорадка, и чума, и полиомиелит, и множество других заболеваний, которые, мы уверены, ушли в прошлое. Чтобы ваше путешествие не закончилось инфекционным отделением, прислушайтесь к советам начальника отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по РК Людмилы Котович.
— Чтобы отдохнуть, набраться здоровья, а не вернуться из отпуска с неприятностями, а еще хуже не остаться болеть в чужой стране, надо не забывать о тех заболеваниях, с которыми вы можете столкнуться во время отдыха. Учтите, что иммунитет сформировался у нас в условиях европейского климата, и мы не готовы к встрече с экзотическими микробами. Поэтому, приняв решение на заграничный тур, да и в путешествие по России, обязательно получите достоверную информацию об эпидемиологической ситуации в том месте, куда вы едете.
— Людмила Михайловна, а как и где получить такую информацию?
— Каждое турагентство, куда вы обращаетесь за оформлением путевки, обязано иметь такие сведения. Достаточно их и на сайтах Интернета. Загляните на сайт посольства страны, в которую летите. Да и там, где вы будете прививаться, всегда есть такая информация. Можно прийти и к нам в отдел.
— По вашим наблюдениям, насколько часто горожане проявляют любопытство?
— К сожалению, даже люди, которые едут в экзотические страны самостоятельно, без услуг турагенств, не проявляют к эпидобстановке в ней никакого любопытства.
— Так, надеются, что в гостиницах, где будут жить, уже безопасно.
— Напрасно. Даже высокая «звездность» гостиниц не является гарантией соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Серьезно отравиться, подхватить инфекцию можно и в пятизвездночном отеле. А что уж говорить о «диком» отдыхе?
— Каких заболеваний и в каких странах мы и сегодня должны остерегаться?
— Небезопасных в эпидемиологическом отношении стран очень много. Обращаю внимание, что при посещении практически всех развивающихся стран с низким санитарно-гигиеническим уровнем можно заразиться вирусным гепатитом А (ВГА). Это значит, что прививка против ВГА нужна. Выезжающим в тропические страны рекомендуем прививки против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям — те же и против коклюша. В случаях длительного пребывания в странах Африки и Юго-Восточной Азии целесообразна прививка против гепатита В.
— На днях в Интернете прочитала о том, что среди футболистов, выступающих в чемпионате Бразилии, разразилась эпидемия лихорадки денге. На памяти у всех нас и лихорадка Эбола. Чего только нет!
— И об этом надо помнить. В ряде стран, например, Азии и Африки сформировались эндемичные очаги холеры. Причем, число стран мира, где она регистрируется, с каждым годом увеличивается. В странах Юго - Восточной Азии, то есть Индии, на Цейлоне. Во Вьетнаме, Тайланде, а также в Китае, Японии, Индонезии остается напряженной обстановка по заболеваемости лихорадкой денге. Велика опасность заражения ею в ряде стран Африки, в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки. Нередки вспышки лихорадки Денге в Ливане, Греции, Саудовской Аравии, Южной Испании, на Кипре. Кстати, многие из этих стран в почете у наших туристов.
— А чума? Ушла в прошлое?
— И чума встречается. Например в странах Азии (Вьетнам), Америки (Боливия, Бразилия, Перу, Эквадор), Африки (Демократическая республика Конго, Замбия, Зимбабве, Мадагаскар, Малави, Мозамбик, Намибия, Танзания, Уганда). Число заболевших ежегодно составляет до 2,5 тысяч больных. Замечу, что ситуация осложняется ежегодной регистрацией больных чумой в сопредельных с нашей территорией государствах — Китае и Монголии.
— В последнее время все чаще слышишь информацию, что корь «поднимает голову». Насколько опасна эта инфекция при поездке на отдых?
— Успокоить не могу. Замечу, что в 2013-2014 годах в 38 странах европейского региона зарегистрировано более 25,8 тысяч случаев заболевания. Высокая заболеваемость корью отмечалась во Франции, Македонии, Румынии, Испании, Швейцарии, Бельгии, Сербии, Италии, Болгарии, Германии, Дании, Узбекистане и Великобритании. Тревожит то, что возросла частота инфицирования не имеющих иммунитета к кори россиян во время зарубежных поездок и завоза этой инфекции на территорию России.
— Людмила Михайловна, а если к врачу своей поликлиники обратится пациент и скажет, куда он едет, могут предложить ему сделать ту самую - нужную - прививку, чтобы избежать неприятных последствий отдыха?
— Если говорить о кори, то прививка против нее входит в национальный календарь профпрививок. Замечу, что при ухудшении эпидемической обстановки в каком- либо регионе рекомендуются прививки по эпидпоказаниям.
Например, если вы собираетесь летом в Сибирь, то желательна заблаговременная вакцинация против клещевого энцефалита. Вакцинация против гепатита А актуальна для туристов, планирующих выезд в теплые страны и курорты – начиная с Крыма, заканчивая Турцией, Египтом, Кипром и Испанией и при поездке в страны Центральной Азии и т.п. При посещении сельских местностей северной части Африки, Индии и соседствующих с ней стран необходимо привиться против брюшного тифа. Выезжающим в Центральную и Западную Африку, Индию и Пакистан против полиомиелита.
— А если в Тайланд или Индию? Этими странами часто интересуются петрозаводчане.
— Любителям азиатского колорита — Таиланда, Индии, Китая, Вьетнама — советую подумать о прививке против бешенства, где главным переносчиком вируса являются всеобщие любимцы – собаки. Не стоит забывать и о прививках против гриппа, так как в самолетах, аэропортах и других местах скопления людей заразиться гриппом очень легко.
— А как быть с детьми? Если едешь всей семьей, берешь с собой в жаркие страны даже малышей?
— Семьям, кто отдыхает с детьми, надо быть особенно во всеоружии. Дети должны быть привиты в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Это защитит их от возможного заражения инфекциями, которые могут быть достаточно активными в посещаемых регионах. Если идет речь о детях первого года жизни, желательно, чтобы у них была закончена вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, гепатита В. Скажу для родителей, что гриппозную вакцину и вакцину против клещевого энцефалита можно вводить с 6-месячного возраста, вакцину против гепатита А с 1 года.
— Делать или не делать прививку, уезжая в жаркие страны, решаем мы сами. А есть ли та единственная, которая обязательна всем?
— Увы, заставить прививаться никто не может. Дело это добровольное. Но любой доктор скажет вам, что перед тем как куда-то ехать, все-таки лучше сделать прививки! Особенно это касается детей. Ведь их иммунная система самая слабая и сдается первой. Обязательны прививки — против желтой лихорадки и менингококковой инфекции. Желтая лихорадка — опасное и в большинстве случаев неизлечимое заболевание.
— Когда она обязательна? В каких странах нас ожидает опасность?
— Прививку против желтой лихорадки необходимо сделать перед выездом в ряд стран Южной Америки. Например, в Бразилию Венесуэлу. Перед поездкой в Африку — в Кению или Танзанию. Однократно сделанная она обеспечит защиту на 10 - 15 лет. Детям вакцинацию против желтой лихорадки можно проводить с 9-ти месяцев. Вакцинация против менингококковой инфекции обязательна только при посещении Саудовской Аравии. Одна доза защитит от инфекции 3-5 лет.
— А куда обратиться за прививкой?
— Сделать такую прививку можно в Центре медицинской профилактики (проспект Ленина 10).
Какие еще нехитрые правила надо соблюдать, чтобы на отдыхе не заболеть:
— питаться только в ресторанах, рекомендованных туристической компанией, избегать случайных закусочных и столовых, питания с лотков;
— не пробовать на рынках еду, которую предлагают торговцы;
— не есть сырую рыбу и другие морепродукты, потому что можно заразиться гельминтами или отравиться токсинами;
— есть хорошо прожаренное мясо, иначе есть риск заболеть сальмонеллезом, гельминтозами и другими кишечными инфекциями;
— фрукты и овощи перед едой тщательно мыть безопасной водой (кипяченой или расфасованной в бутылки) и желательно очистить от кожуры;
— не пить воду из случайных источников - колодцев, ключей, рек, озер и т.д., быть осторожными с кусочками льда, которые часто подают к освежающим напиткам, сокам и холодному чаю;
— на всякий случай при чистке зубов использовать воду из герметично закрытых бутылок с питьевой водой, которые продаются в отелях;
— не купаться в открытых водоемах с пресной водой, в бассейне не глотать воду;
— на пляже нужно использовать подстилки или лежаки.