15 сентября 2014, 19:49

Что глотают карельские дети - 2 (полная версия)

<p>Интервью c заведующим хирургическим отделением Детской республиканской больницы Олегом Савчуком</p>

Любопытный кабинет есть в Детской республиканской больнице Петрозаводска. Если все его «экспонаты» разложить по полочкам, то получится музей, и можно вполне водить на экскурсии мам, пап, бабушек и дедушек, а также студентов медицинского факультета.

Монетки, кнопки, проволочки, булавки, иголки, заколки, палочки от чупа-чупсов, цельные орехи, косточки от фруктов, кусочки стекла — заведующий эндоскопическим кабинетом детской больницы Валерий Васильевич ДЕРБЕНЕВ все эти «шедевры» бережно копит в баночках. Их у врача три, а классифицируется «достояние» в зависимости от того, где врачи его обнаружили: в пищеводе или желудке, в трахее или бронхах. Один мальчик, к примеру, проглотил целое «состояние» — сразу три пятирублевые монеты. Другой — колесико от машинки. А девочка-подросток из баловства «съела» любимую заколку.

Новые проблемы

— Инородные тела дети глотали во все времена. Но в последние 10—20 лет эта проблема обострилась, — говорит заведующий хирургическим отделением Детской республиканской больницы, заслуженный врач России Олег Борисович САВЧУК. — Сегодня дети проглатывают еще и кнопочные батарейки. И это самая большая наша беда. Эти маленькие «таблетки» являются элементом питания в современных детских игрушках. Они окисляются, выделяют щелочь, моментально разъедают пищевод.

Попадая в желудочнокишечный тракт, очень быстро прилипают к слизистой, и возникают язвы вплоть до перфораций и тяжелых кровотечений. С этим мы сталкиваемся все чаще. Не менее опасны и магниты. Они могут оказаться в разных отделах пищеварительного тракта и сдавить его стенки. В результате появляются пролежни и отмирают ткани.

В хирургическое отделение, говорит он, попадали дети, проглотившие сразу несколько магнитов. Через сутки у них наблюдалась картина перитонита. Приходилось оперировать, и в кишечнике обнаруживалось несколько дырок. Последствия — тяжелейшие осложнения, которые очень долго лечатся.

Не менее опасны, по словам доктора, иголки, шпильки, заколки. В большинстве случаев их удается вытащить из желудка. Но если они прошли в двенадцатиперстную кишку или тонкий кишечник, их уже не извлечешь, что существенно увеличивает риск перфорации, то есть прободения кишечника с развитием перитонита.

Лучше в горшке...

То, что дети глотают много опасных предметов, не новость. Это было во все времена. Малыш может перепутать эти предметы с чем-то вкусным, а дети постарше делают просто из шалости. К примеру, в Детскую республиканскую больницу попал подросток, который проглотил кнопку: баловался ею, и его кто-то толкнул.

По статистике, каждый четвертый ребенок возраста от года до 5-6 лет хотя бы раз в жизни глотал инородные предметы, сильно пугая родителей. Самые мелкие могут сами беспрепятственно покинуть организм, и мама с радостью обнаружит пропажу на дне горшка. Однако так бывает далеко не
всегда.

— Дети любят «жевать» монеты. Маленькая монетка выйдет, а вот большая, пяти-, десятирублевая, застрянет в верхнем отделе пищевода. У нас бывали дети, у которых по нескольку дней удерживались эти инородные тела. С трудом удавалось их извлечь, и на этом месте возникали пролежни с воспалительными явлениями.

Опасные сладости

Еще опаснее, если инородное тело попадает в дыхательные пути. Это приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход.

Сегодня и такого риска стало гораздо больше. Виной всему детские сладости. Многие из них с орешками, семечками, другими хрустящими наполнителями. Еще дети во время еды могут вдохнуть зерна, горох, рыбьи косточки, крупные крошки, шелуху, нитки, кусочки полиэтиленовых пакетов.

В таких случаях надо срочно вызывать скорую или самим ехать в ближайшее лечебное учреждение, где придется делать сложное обследование — бронхоскопию — и извлекать эти инородные тела. Так что лучше не давать малышам до трех лет никакой еды с орехами или семечками.

Мамы, внимание!

В республиканскую больницу привезли трехлетнюю девочку. Мама, собирая игрушки, не досчиталась маленького шарика. Решила, что дочка его проглотила.

Врачи Детской республиканской больницы в результате обследования ребенка обнаружили, что шарик не проглочен. Девочка затолкнула его во влагалище. Такие случаи не единичны. За девочками двух-трех лет мамам надо смотреть внимательнее, не допуская игр с мелкими предметами.

Берегите детей — не теряйте времени!

Если раньше опасные инородные тела извлекали исключительно хирурги, то есть с помощью сложнейших операций,то сегодня инородные предметы в большинстве случаев успешно извлекаются из желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопо

— Мы работаем вместе с эндоскопистом Ириной Шевченко. И нам приходилось иметь дело с очень разными предметами, проглоченными детьми. — рассказал заведующий эндоскопическим кабинетом Детской республиканской больницы Валерий ДЕРБЕНЕВ. — От таких неприятностей никто из взрослых не застрахован, как бы ни пеклись вы о своем чаде. Важно помнить: если инородное тело
попало в организм ребенка, не теряйте времени, а сразу же обращайтесь к врачу, чтобы провести эндоскопическое обследование. Не ждите, что все выйдет само, не рискуйте здоровьем. Учтите, что через 2-3 часа ситуация может резко осложниться. И без хирургического вмешательства будет уже не обойтись.

Глаз да глаз!

К счастью, большинство подобных инцидентов заканчивается лишь малыми неприятностями. Но некоторые, к сожалению, приводят к тяжелым катастрофам. Поэтому постараемся избегать факторов риска. Как?

- Следите, чтобы малыш не играл с мелкими предметами, которые он мог бы положить себе в рот или нечаянно вдохнуть.

- Детям до семи лет не давайте леденцы, орехи, семечки.

- Запрещайте ребенку играть с веревками и шнурками, которые он может нечаянно намотать себе на шею и задохнуться.

- Пресекайте игры с полиэтиленовыми пакетами.

Обсудить
16628