Автор: Анна Павлова
Встреча началась не совсем обычно – со знакомства с художественными работами пациентов клиники. Как оказалось, для врача рисунок – это, прежде всего, источник информации о пациенте и его заболевании. Ведь по сути, каких-то инструментов или аппаратов, как у хирургов или терапевтов, тут нет. Есть только собственный интеллект, профессиональные знания, наблюдательность и умение разговаривать с человеком. Так считает заведующая отделом контроля качества оказания медицинской помощи Людмила Беленихина, которая проработала в этой больнице 40 лет!
В разговоре с Людмилой Николаевной и с главным врачом Ириной Владимировной Глатенок мы постарались приоткрыть завесу, обычно скрывающую от посторонних взглядов этот особый мир.
Об истории: для людей «неполного разуму»
Психиатрическая служба Карелии имеет глубокие исторические корни. В 1785 году губернатор Олонецкого края Г. Р. Державин утвердил план строительства в Петрозаводске больницы для неимущих, сам написал для нее устав, обязанности медперсонала, определил число больных. В сентябре 1802 года Приказом общественного призрения была учреждена богадельня для престарелых людей, в которой два человека были «неполного разуму». В 1852 году в Петрозаводске при губернской больнице открыли «дом умалишенных».
В 1920 году Правительством Карельской Трудовой Коммуны было принято решение о преобразовании психиатрического отделения Центральной больницы в самостоятельную Психиатрическую лечебницу. Первым главным врачом стал А. М. Мойзе, ранее работавший в Москве под руководством знаменитого психиатра, профессора В. П. Сербского.
Он был прекрасным клиницистом, психиатром и психотерапевтом. В больнице широко применялись гипноз, гидротерапия и трудовая терапия. В лечебнице было 100 коек, работал 1 врач, 11 фельдшеров и надзирателей.
Во время Великой Отечественной войны больница была эвакуирована. Небольшая часть больных и медперсонала остались в оккупированном Петрозаводске. Им чудом удалось выжить.
В конце 70-х годов правительство республики приняло решение о строительстве новой больницы на 800 коек вблизи поселка Матросы. Летом 1985 года больница под руководством главного врача Алисейчука Н.И. была сдана в эксплуатацию.
В 2003 году к 10 психиатрическим отделениям добавились реабилитационное отделение с лечебно - трудовыми мастерскими и общежитием для пациентов, утративших социальные связи. В 2004 году открылся пост первичного психоза, один из первых на Северо-Западе России.
В настоящее время – это крупное специализированное учреждение, включающее в себя 13 отделений, в том числе судебно-психиатрическое, реабилитационное, детское, психотуберкулезное. На базе детского отделения организованы палаты совместного пребывания «Мать и дитя».
В учреждении на сегодняшний день трудятся 683 человека, из них в стационаре - 567. Свой вклад внесли в развитие психиатрической службы династии Алисейчуков, Якунькиных, Янушкевич, Ключеровых, Бокаревых, Кипрушкиных, Васильевых и многих других. В стационаре трудились и продолжают работать 5 Заслуженных врачей Республики Карелия, 10 Заслуженных работников здравоохранения, 6 Отличников здравоохранения.
Значимое место в подготовке кадров, консультативной помощи занимает кафедра психиатрии под руководством профессора Буркина М.М.
О пациентах: «Наполеонов и Пушкиных больше нет…
Внешние события обязательно сказываются на переживаниях психически больных. В начале 80-х люди списывали свои проблемы на сглаз и колдовство. Потом появились «пострадавшие» от космических технологий и НЛО. Сейчас актуальны фобии, связанные с воздействием интернета. Уже появился пациент, «победивший» коронавирус. А вот Наполеонов и Пушкиных в стационаре больше нет. Теперь другие «герои».
О причинах: «Богатые тоже плачут»
Среди частых причин возникновения психических расстройств – наследственность, заболевания нервной системы, инфекции, черепно-мозговые травмы, стрессы.
Часто провокативными факторами становятся социальные проблемы: разводы, невозможность погасить долг по квартплате или кредиту, утрата жилья... У богатых, кстати, похожие проблемы: долги, кредиты, неуплаченные налоги, страх лишиться денег, тревога за близких.
Конечно, возраст имеет значение. Психические расстройства могут провоцироваться и сосудистыми проблемами, и гормональными нарушениями, и психологическими конфликтами, но все очень индивидуально. Кто-то и в 90 лет сохраняет ясность ума. Как правило, это люди с постоянной интеллектуальной нагрузкой: ученые, учителя, артисты. Поэтому психиатры советуют вязать, сохраняя мелкую моторику, разгадывать кроссворды – это хорошая профилактика возрастных психических расстройств.
О расстройствах: «А я сошла с ума, какая досада…»
Часто думают, что психическое заболевание – это на всю жизнь. При некоторых расстройствах это так. Но случаются и однократные психозы, заканчивающиеся полным выздоровлением.
Проблема в том, что люди не всегда понимают, что поддерживающая терапия должна быть длительной и постоянной, как, например, при гипертонии. У тех, кто следует рекомендациям врача, сохраняются качество жизни, достаточно высокий социальный статус и социальная активность.
О лечении: «Укололи, и пошел…»
Главная составляющая в лечении, конечно, лекарственные средства. Препараты последнего поколения дают видимое улучшение уже с первой инъекции. Появились препараты пролонгированного действия, когда действия одной инъекции хватает на целый месяц. Очень большой диапазон доз позволяет подобрать каждому пациенту индивидуальную дозу, минимально достаточную для того, чтобы «держать в узде» его психоз. Человек при этом может спокойно работать, выполнять свои социальные функции. Современные препараты позволяют затормозить развитие психического процесса. Раньше таких возможностей не было.
Обязательными составляющими в лечении являются психологическая и психотерапевтическая коррекция психических расстройств, психосоциальная реабилитация с арт - терапией, сказкотерапией, психорисунком. В больнице оказывают помощь пациентам юристы, социальные работники, специалисты по социальной работе.
О пребывании в больнице
Времена, когда люди «жили» в больнице годами, закончились. Исключение составляют пациенты с тяжелым течением болезни, с частыми обострениями, для которых медикаментозная терапия недостаточно эффективна, а риск социально опасных действий высок. В остальных случаях пациент имеет право на самостоятельную жизнь в наименее ограничительных условиях. Большую поддержку в таких случаях пациенты получают от различных социальных служб.
Когда-то больница была на 1000 коек, сейчас их 533. Больных не стало меньше, просто психиатрическая служба развивается по пути стационарозамещающих технологий. Специалисты убеждены, если пациент понимает и принимает наличие у себя психического расстройства, признает необходимость получения помощи и готов ее принять, то он должен лечиться амбулаторно.
О жизни: «Она продолжается!»
Все права человека, предусмотренные Конституцией, должны распространяться и на наших пациентов. Дееспособные пациенты участвуют в выборах. В стационаре дети продолжают учиться по школьной программе сообразно своим возможностям. Молодые пациенты могут сдать ЕГЭ. Ежегодно случаются свадьбы. Пациенты отмечают праздники и дни рождения. Проводятся спортивные мероприятия. Есть музыкальные занятия и библиотека. Сейчас, конечно, все мероприятия пришлось приостановить, но активная жизнь обязательно продолжится после пандемии.
О чудесах
За все годы работы ни разу не посетило ни отчаяние, ни разочарование, потому что появляются новые возможности помогать людям. Новые лекарственные средства, улучшающиеся условия пребывания, минимальные сроки лечения, а главное, быстрый результат. Еще три дня назад человек с безумным взглядом жил в своем болезненном мире, отказывался от еды, стремился к смерти, а сегодня он совершенно спокойно и осознанно говорит:
«Спасибо, доктор, извините, что я так себя вел»
Вот ради этого чуда, которое происходит буквально на твоих глазах, здесь и работают.
Редакция нашего портала сердечно поздравляет коллектив РПБ с юбилеем и желает дальнейших успехов в сложном и ответственном деле врачевания человеческих душ!
Фото из архива ГБУЗ «Республиканская психиатрическая больница».
