В нашей стране ежегодно инсульт переносят 450 тысяч человек, из которых каждый третий умирает в остром периоде заболевания. Врачи называют инсульт болезнью XXI века. Ко Всемирному дню борьбы с инсультом, который отмечается 29 октября, на тему грозного заболевания говорим с Анной Новицкой, кандидатом медицинских наук, неврологом, заведующей отделением медицинской реабилитации городской поликлиники № 1 Петрозаводска.

– Как в неутешительной статистике смертности от инсульта выглядит Карелия?

– За девять месяцев этого года в республике зарегистрировано 1833 случая нарушения мозгового кровообращения. За восемь месяцев умерло 498 человек, за аналогичный период прошлого года – 451 человек. То есть уровень смертности вырос.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, когда внезапно (в течение минут или часов) в результате прекращения питания ткани мозга развиваются неврологические симптомы – нарушения движения, чувствительности, речи. Существует два типа инсульта: ишемический, когда нарушение кровоснабжения мозга происходит в результате закупорки артерии, чаще всего атеросклеротической бляшкой или тромбом, и геморрагический инсульт – в результате разрыва сосуда мозга на фоне подъема артериального давления или сосудистой аномалии.

Конечно, в первую очередь инсульту подвержены пациенты старшего возраста, имеющие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но, к сожалению, в последние годы отмечается увеличение заболеваемости инсультом в молодом возрасте.

– Кто рискует в первую очередь? Есть ли генетическая предрасположенность?

– В зоне опасности – все пациенты, имеющие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые не получают необходимого профилактического лечения. На некоторые факторы риска повлиять невозможно – это пол, возраст и наследственность. У мужчин инсульты возникают в более молодом возрасте и чаще, чем у женщин. Чем старше пациент, тем риск инсульта выше.

Однако со многими факторами риска не только можно, но и нужно бороться, чтобы избежать этого страшного заболевания! Это курение, избыточная масса тела, неконтролируемая гипертония, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, нарушение ритма сердца. Судите сами: курение увеличивает риск развития инсульта вдвое; у больных с артериальным давлением более 160/95 мм рт. ст. риск инсульта возрастает приблизительно в 4 раза по сравнению с теми, кто имеет нормальное давление, а при давлении более 200/115 мм рт. ст. — в 10 раз!

При сердечной аритмии риск ишемического инсульта возрастает в 3-4 раза.

Что касается наследственности, то передается не сама болезнь – инсульт, а предрасположенность к тем или иным заболеваниям, которые могут стать причиной инсульта. Поэтому, зная о наследственной предрасположенности, нужно более тщательно контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахара крови, вести здоровый образ жизни.

В этом случае есть большая вероятность не повторить судьбу своих близких, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

– Как понять, что у человека инсульт и что делать в этом случае?

– Чаще всего при инсульте нарушается симметрия лица, речь, человек может почувствовать слабость и онемение половины тела.

Если на вашу просьбу улыбнуться у больного одна половина лица останется неподвижной – это симптом инсульта. Попросите повторить какую-нибудь фразу – речь будет непонятной или смазанной. Можно также попросить вытянуть вперед руки и удерживать их – при инсульте «больная» рука быстро опустится вниз или пациент вовсе не сможет ее поднять.

Иногда инсульт проявляет себя выраженным головокружением, шаткостью, двоением перед глазами, нарушением глотания.

Все больные с высоким риском развития сосудистой катастрофы и их родственники должны знать признаки инсульта и при первых симптомах срочно обращаться за медицинской помощью! Точный диагноз инсульта можно установить только в специализированном стационаре, после выполнения томографии головного мозга.

– Как помочь до приезда скорой помощи?

– Уложите больного на высокие подушки, голова должна быть приблизительно на 30 градусов выше тела. Измерьте артериальное давление.

Если больной потерял сознание, его нельзя переносить, оказывайте помощь на месте.

Расстегните ворот пострадавшего, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха. При первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути. Запишите время появления первых симптомов и названия лекарств, которые принял пациент.

– Каких ошибок стоит избегать?

– Самая распространенная ошибка – когда пациент, у которого ослабли или онемели конечности, решает, что это связано с остеохондрозом или находит другое оправдание и не обращается за медицинской помощью – мол, само пройдет. В лечении инсульта очень важен временной фактор – чем раньше начаты лечебные мероприятия, тем больше шансов сохранить клетки мозга и предотвратить тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.

Помните — у вас есть только три часа, чтобы спасти мозг! Следующая ошибка, когда пациент или его родственники начинают заниматься самолечением. Заглянув в интернет или посоветовавшись с соседями, сами назначают себе таблетки от давления – потому что кому-то из знакомых они помогли, пьют таблетки «улучшающие мозговое кровообращение», используют домашние методы лечения.

Важно понимать, что волшебной пилюли от инсульта не существует. Лечение инсульта это не только лекарственные препараты, но и большой объем немедикаментозных мероприятий – лечебная физкультура, физиолечение и многое другое.

– Как часто инсульт может вернуться?

– Частота возникновения повторного инсульта в первые 30 дней достигает 8 процентов, в течение первого года — от 6 до 20 процентов. В среднем у 25-32 процентов больных имеется риск развития повторного инсульта в первые 5 лет. Пациенту, перенесшему инсульт, разрабатывается индивидуальная программа вторичной профилактики инсульта. И именно из-за высокого риска повторного инсульта очень важно четко выполнять все рекомендации, которые пациент получает при выписке из сосудистого отделения.

– Что можно посоветовать для предотвращения этого заболевания?

– Значительно снизить риск возникновения инсульта можно. Для этого нужно контролировать артериальное давление и поддерживать его на том уровне, который определит ваш лечащий доктор. Необходимо также контролировать уровень сахара и холестерина в крови.

Конечно, нужно отказаться от курения, соблюдать диету с низким содержанием животных жиров, то есть ограничить употребление сливочного масла, жирных сортов мяса, выпечки с большим содержанием жиров...

Если вы чувствуете «перебои» в работе сердца – обратитесь к врачу, это может быть признаком сердечной аритмии. Очень важны также регулярные физическая нагрузки и нормализация веса.

Кстати, узнать свой вес, рост и индекс массы тела без визита к врачу можно будет уже завтра, 30 октября, в рамках акции «Всемирный день борьбы с инсультом» в ТРЦ «Тетрис» с 16 до 20 часов. Также можно будет сделать экспресс-тест на уровень холестерина и получить рекомендации по его снижению и правильному питанию, пройти обследование на кардиовизоре. 

Приходите! И будьте здоровы!