Офтальмологический центр Карелии – новая глазная клиника в Петрозаводске, специализирующаяся на хирургических методах восстановления зрения. О причинах слепоты, роли катаракты и сахарного диабета в снижении зрения нам расскажет заведующая консультационно-диагностическим отделением Офтальмологического центра Карелии Екатерина Олеговна Хоботова.

– Екатерина Олеговна, как часто в вашей практике встречаются пациенты с сахарным диабетом?

– Очень часто. Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем сахара в крови, вследствие дефицита инсулина. Последнее постепенно проводит к нарушениям обмена веществ и развитию осложнений. Это заболевание по медико-социальной значимости находится на следующем месте после сердечных и онкологических заболеваний.

– К каким изменениям в глазах приводит сахарный диабет?

– В практике у пациентов с сахарным диабетом мы наблюдаем поражение всех без исключения структур глаза. Тяжесть симптоматики напрямую зависит от длительности заболевания и тяжести его течения. Для сахарного диабета характерны катаракта (помутнение хрусталика), поражения сетчатки (ретинопатия и отслойка сетчатки), глаукома.

Катаракта занимает второе место в списке осложнений сахарного диабета. Как правило, это состояние поражает сразу оба глаза, приводит к постепенному, безболезненному снижению зрения, вплоть до полной слепоты. Это состояние не может быть исправлено путем назначения обычной консервативной терапии или очков. Лечение диабетической катаракты исключительно хирургическое. Мутный хрусталик требует замены на искусственный прозрачный. Эта операция выполняется под местной анестезией, не требует наложения швов на роговицу глаза. Хирургия катаракты у пациентов с сахарным диабетом имеет свои особенности, что связано с сопутствующими изменениями глаза.

– В чем особенность катаракты у пациентов с сахарным диабетом?

– Установлено, что у хрусталика есть способность поглощать большое количество глюкозы при высоком содержании ее в крови. Это и является причиной развития «диабетической катаракты», которая часто поражает молодых. Диабетическая катаракта прогрессирует очень быстро, особенно у детей, и может развиться в течение 2-3 месяцев. Хирургическое вмешательство в данном случае требует особой осторожности, поэтому выполнять операцию необходимо только у опытных специалистов и только по современным методикам.

– В чем заключается офтальмологическое обследование больного сахарным диабетом?

– Сахарный диабет может поражать все структуры глаза, поэтому обследование должно быть максимально полным. Осмотр глазного дна у больных сахарным диабетом должен производиться с предварительным закапыванием капель, расширяющих зрачок и позволяющих максимально точно провести осмотр всей сетчатки пациента. Кроме стандартных методов, возможно выполнение и дополнительного обследования – оптической когерентной томографии (ОКТ), которая также может быть выполнена в нашем центре сразу в день обращения.

– В чем преимущества хирургического лечения катаракты в вашей клинике?

– Опыт наших докторов позволяет оперировать самые сложные случаи по современным методикам – бесшовно, микроинвазивно, малотравматично. В нашей клинике имеется большой спектр интраокулярных линз, позволяющих вернуть зрение пациенту. В Офтальмологическом центре Карелии выполняется детальный послеоперационный контроль состояния прооперированного глаза, что позволяет предпринять активные меры в отношении сопутствующей глазной патологии, в том числе вызванной сахарным диабетом. Например, диабетический макулярный отек поражает самую важную центральную зону сетчатки. В случае его выявления мы можем помочь пациенту введением специального препарата – афлиберцепта, что является «золотым стандартом» в общемировой практике.