Республика смертельной статистики: врачам не хватает настороженности?
16 октября депутаты ЗС РК обеспокоились проблемами высокой смертности от злокачественных новообразований. Карелия удерживает страшное лидерство по уровню смертности от злокачественных новообразований как на фоне среднероссийских показателей, так и среди регионов Северо-Запада России.
В 2016 году уровень смертности от новообразований в Карелии составил 240,7 случая на 100 тысяч человек, тогда как в России этот показатель равнялся 201,6, а в СЗФО — 234,9.
И хоть уровень смертности от рака в прошлом году немного снизился (на 0,5%), Карелия бесконечно далека от плановых показателей, утвержденных в «дорожной карте» (планировалось, что в 2016 году смертность составит 207 случаев на 100 тысяч населения).
К тому же за 8 месяцев 2017 года кривая смертности вновь пошла вверх и достигла 241,3 случая на 100 тысяч человек.
Общую картину состояния онкологической помощи депутатам представил и.о. первого заместителя министра здравоохранения РК Павел Терехин. Самый высокий уровень заболеваемости зафиксирован в Муезерском, Калевальском и Пудожском районах. Если в 2016 году на учете в республиканском онкодиспансере стояло 16 989 пациентов, то за девять месяцев 2017 года этот показатель дошел до отметки 18 492 человека. В 2017 году среди выявленных новообразований лидировали рак кожи, молочной железы, легких, желудка, толстой кишки.
- В совокупности рак толстой кишки и анального канала занимает в республике первое место и составляет 12,59% в структуре заболеваемости, - отметил Терехин.
По его словам, основной причиной является характер питания, а также низкий охват граждан исследованиями, которые позволяют выявить полипы толстой кишки с последующим их удалением, и тем самым предотвратить развитие опухоли.
Депутат ЗС РК Михаил Стоцкий, который возглавляет петрозаводскую поликлинику № 1, предложил решить проблему ранней диагностики рака кишечника путем внедрения скрининговой методики (скрининг — это комплекс медицинских исследований, направленных на выявления группы риска по развитию того или иного заболевания).
- На базе поликлиники, которую я возглавляю, у нас по договоренности с Санкт-Петербургом на апробации стоял скрининговый анализатор…. В чем смысл? Мощности данного аппарата хватит на всю Республику Карелия. Дальше пациенту определенного возраста — когда более высока вероятность появления заболевания или при проведении диспансеризации — выдается этот самый тест. Тест — это маленький контейнер. В него помещается биоматериал, то есть кал. Далее этот контейнер без каких-то особых условий, без холодильника до недели может храниться. В течение недели этот контейнер должен быть доставлен до анализатора, где через 10 минут будет готов тест, - рассказал Стоцкий.
По его словам, стоимость самого теста составляет порядка 800 рублей и любая медицинская организация сможет себе это позволить. А вот сам анализатор обойдется в 5 миллионов рублей. Депутат предложил предусмотреть средства на приобретение данного оборудования в республиканском бюджете на 2018 год.
Павел Терехин отметил, что за последние три года показатель «запущенности» онкозаболеваний возрос с 20 до 22,9%. По его словам, причиной поздней диагностики является то, что пациенты не спешат обратиться к врачу, затягивая драгоценное время, отказываются от проведения диспансеризации. По оценке чиновника, негативное влияние оказывает и «низкая онконастороженность медицинского персонала». Он отметил, что большинство опухолей, которые выявили достаточно поздно, можно было обнаружить при банальных профосмотрах, они не требовали специальных исследований. Проведение диспансеризации, к сожалению, тоже не всегда дает нужный эффект. Во всяком случае, уровень выявления злокачественных опухолей при проведении диспансеризации в Карелии значительно ниже, чем в целом по стране.
Кстати, с оценкой уровня онконастороженности у руководителей Минздрава полная неразбериха. Буквально в июле 2017 года теперь уже бывший министр здравоохранения Ольга Лазаревич выступала на заседании правительства и, основываясь на тех же самых цифрах, связала «победное шествие» онкологических заболеваний по республике с «хорошей онконастороженностью первичного звена». Явный диссонанс в трактовке одних и тех же показателей не может не вызвать сомнения в качестве аналитики из карельского Минздрава.
Павел Терехин не скрывал, что онкологическая служба «хромает» от отсутствия специального оборудования для проведения лучевой терапии, что давно пора переоборудовать операционные, которых явно не хватает, что нужно внедрять современные методы лечения. Но когда в регионе нет сильной онкологической службы, обычно пользуются возможностью продвинутых российских клиник. Однако за пределами республики проходит лечение лишь 0,2% онкологических больных. Этот показатель в других регионах составляет 16%.
Это еще одна цифра, над которой стоит серьезно призадуматься. Почему мы не пользуемся современными технологиями, которые сегодня предлагают российские клиники? Павел Терехин сказал, что сейчас в Минздраве пытаются разобраться в данной ситуации. Очевидно, что жители республики просто не знают о тех возможностях бесплатного лечения, на которые они имеют право. И рассказать об этом им пока, похоже, некому.