Слушая на заседании карельского правительства доклад министра здравоохранения Ольги Лазаревич о состоянии нашего с вами здоровья, я то и дело ловила себя на мысли, что с новым министром мы живем в разных реальностях. Они даже не параллельные, а диаметрально противоположные. Хотя, казалось бы, цифры, к которым то и дело прибегала Ольга Лазаревич, кричали: «Караул! Медицина все дальше убегает от жителей республики». 

Кривая вымирания 

В 2016 году число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза. Карелия продолжает вымирать. За прошлый год численность населения республики сократилась на 2,8 тысячи человек (за 2015 год нас стало меньше на 2,7 тысячи). Рождаемость снизилась на 1,6 процента, но и уровень смертности, отметила Лазаревич, снизился на 3,3 процента. 

Однако уровень смертности превышает средний показатель по Северо-Западному федеральному округу и средний по Российской Федерации,

- сказала министр. 

По ее словам, ожидаемая продолжительность жизни за последние пять лет увеличилась на 1,7 года и достигла отметки в 69,8 года. Ольга Лазаревич отметила, что удалось на 8 процентов снизить уровень смертности от болезней системы кровообращения, на 11 процентов - от туберкулеза и немного - на 0,8 процента -  сократить «летальную» статистику от новообразований. 

Тем не менее общая заболеваемость в Карелии в 2016 году не только не снизилась, но, напротив, повысилась на 0,9 процента. При этом уровень заболеваемости превышает средние показатели не только на Северо-Западе, но и по России в целом.  

- Заболеваемость детского населения остается стабильно высокой и объясняется ростом заболеваемости органов дыхания... Кроме того, лидирующие позиции заболеваемости детского населения занимают болезни органов пищеварения и нервной системы, - чеканила министр.

Чем хуже, тем лучше? 

Подробно Ольга Лазаревич остановилась на тех болезнях, которые, как она выразилась, «вносят наибольший вклад в смертность населения». На первом месте традиционно болезни системы кровообращения, уровень заболеваемости которых снизился в прошлом году на 1,5 процента. 

- Не думаю, что это истинные и правильно отражающие реальную картину критерии. Скорее всего, это связано с недостаточной профилактической работой и обращаемостью населения за медицинской помощью, - сделала неожиданный вывод министр. 

Почему снижение уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми недугами в глазах Ольги Лазаревич стало свидетельством плохой профилактической работы, стало ясно буквально через несколько минут, когда министр подошла к онкологии. 

Уровень поражения злокачественными образованиями, которые и так в Карелии растут как на дрожжах, только за 2016 год увеличился на 7,4 процента. По итогам 2015 года карельские показатели по злокачественным образованиям на 15 процентов (!) превышают общероссийские. По количеству новообразований Карелия не первый год держит страшное первенство по стране.

На этом фоне совсем дико прозвучала оценка Ольги Лазаревич, в недавнем прошлом заместителя главного врача Республиканского онкологического диспансера, катастрофической ситуации с распространением в республике рака.

Данный показатель я не расцениваю как негативный. Скорее всего, он обусловлен хорошей онконастороженностью первичного звена, хорошим уровнем выявляемости данной патологии,

- заявила министр. 

Если таким пассажем Лазаревич хотела как-то оправдать результаты работы онкологической службы, то вышло уж очень топорно. Следуя предложенным критериям, чем больше людей болеют, тем лучше врачи работают. Снижается заболеваемость системы кровообращения – непорядок, проколы в профилактике. Растет заболеваемость раком – прекрасно, это все результаты повышенной «онконастороженности». В общем, самое время руководителей карельского министерства к орденам и медалям представлять за чудесную организацию системы медицинской помощи. Ведь заболеваемость в Карелии выше некуда, количество новообразований самое высокое по стране, а дети болеют чаще, чем их ровесники в других регионах.  

Хорошо, что в зале не было тех, кто испытал будни онкологического кошмара. Карельские журналисты с завидной регулярностью рассказывают о том, как сложно, особенно в районах, просто попасть на прием к специалисту, как больные теряют драгоценное время, ожидая проведения необходимых обследований, сколько сил тратят на то, чтобы добиться необходимых препаратов, и как страшно умирают. 

Ольга Лазаревич еще долго говорила о новообразованиях, пытаясь объяснить, почему же Карелия выглядит столь неблагополучно. Оказывается, плохая статистика вызвана еще и тем, что заболевшие раком демонстрируют хорошую выживаемость. 

- В республиканском онкологическом диспансере состоят порядка 17 тысяч учтенных. Положительным критерием является то, что данный контингент на 15 процентов превышает среднероссийский показатель. Это связано не только с ростом онкологической заболеваемости, но в том числе и с увеличением выживаемости таких пациентов. 57,6 процента учтенных, состоящих на онкологическом учете злокачественных новообразований, находятся на учете пять лет и более. И данный показатель на 4,7 процентных пункта больше, чем в среднем по Российской Федерации, - сказала Ольга Лазаревич. 

А дальше министр стала противоречить сама себе. По ее словам, показатель «онкологической летальности» не только не снижается, но, напротив, в прошлом году даже вырос. Она связала это с тем, что, когда пациент доходит до доктора и выявляет смертельный недуг, болезнь оказывается в запущенном состоянии. Но позвольте, министру пора выбирать: либо она радуется высокой заболеваемости, связанной с повышенной «онконастороженностью», либо ищет причины того, почему пациенты доползают до специалиста тогда, когда шансов на излечение уже не осталось. 

Ни лекарств, ни специалистов, ни оборудования  

Видимо, не только мне казалось, что Ольга Лазаревич то ли не представляет масштабы трагедии, постигшей карельское здравоохранение, то ли не желает этого замечать. О том, с чем ежедневно сталкиваются больные люди, ей напомнил уполномоченный по правам человека в РК Александр Шарапов.

- В 27 поселках Карелии люди не могут купить лекарства. Я озвучиваю только то, что есть в прессе и в обращениях. В больнице отказали в помощи пострадавшим в ДТП с автобусом. Это конкретные факты. Пациент с заболеванием сердца из Сегежи полтора месяца ждал очереди на прием к кардиологу. Объясните мне, как бабушка из захолустья закажет себе электронный номерок к врачу? Девушка с адской болью попросила карельских врачей проявить сострадание. В Петрозаводске врач-педиатр отказался выехать к больному ребенку, потому что у него была недостаточно высокая температура. Пациенты попросили Путина помочь с ремонтом томографа в Сортавальской ЦРБ. В Карелии санитар психоневрологического интерната убил пациента, - волновался Шарапов.

- Вы заголовки газет, что ли, читаете? – перебил глава республики Артур Парфенчиков.

Шарапов отвлекся от неумолимой конкретики и отметил, что в Карелии страдают не только граждане, от которых учреждения здравоохранения отодвигаются все дальше, но и медицинские работники, чьи трудовые права регулярно и грубо нарушаются. По его словам, у него накопилось огромное количество жалоб от пациентов, которые не могут получить ни медицинскую помощь из-за того, что она находится за десятки, а порой и сотню километров, ни получить лекарственные препараты.  Шарапов напомнил, что уже три года карельское правительство обещает создать в сельской местности 16 ФАПов.   

Поразмыслив, Парфенчиков не стал спорить с уполномоченным по правам человека, заметив, что все это ему хорошо известно. Он попытался выяснить, что происходит с фельдшерско-акушерскими пунктами.

Ольга Лазаревич сообщила, что из Минздрава России поступило 31,5 миллиона рублей, которых должно хватить на 8 модульных ФАПов.   Еще три фельдшерско-акушерских пункта должно появиться в рамках госпрограммы празднования 100-летия республики и один ФАП планируется построить в Ведлозере в рамках программы развития сельских территорий. Судя по неуверенным ответам Лазаревич, ввести в эксплуатацию в этом году все 12 ФАПов вряд ли удастся.   

На заседании правительства вспомнили и о компьютерных томографах. Выяснилось, что томографы нуждаются в ремонте в Сортавальской, Пудожской и Костомукшской ЦРБ. Сразу несколько районов на несколько месяцев остались без современного оборудования, помогающего поставить правильный диагноз.  Лазаревич сказала, что деньги пока удалось направить на ремонт оборудования только в Сортавальскую ЦРБ и Пудожскую ЦРБ. Для томографа в Костомукше деньги ещё «копят». А в остальном все хорошо…