Катаракта управления: почему «трясет» карельскую офтальмологию?
Катаракта – патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до его утраты.
Все началось с небольшой статьи, опубликованной в начале февраля в одном из карельских интернет-изданий. Бизнесмен из Литвы с российским гражданством Олег Ковригин, открывший в 2017 году в Петрозаводске ООО «Офтальмологический центр Карелии» имени Шехмана, публично заявил о своем желании взять в аренду на 20 лет четвертый этаж офтальмологического отделения республиканской больницы имени Баранова. Свое предложение он аргументировал необходимостью реконструкции глазного отделения республиканской больницы, с тем чтобы как можно больше взрослых и маленьких пациентов смогли получить квалифицированную медицинскую помощь.
Чужая территория
Вполне ожидаемо, что подобное заявление вызвало бурю негодования со стороны медицинского персонала республиканской больницы. Бизнесмену припомнили все: его скандальный приход в Карелию, когда новый центр вытеснил филиал федоровской клиники «Микрохирургия глаза», неисполненное обещание вложить в строительство современной клиники 600 миллионов рублей, проблемы с законом на территории Республики Беларусь и даже то, что в новый центр ушли лучшие кадры, «оголив» петрозаводские поликлиники и офтальмологическое отделение республиканской больницы.
Карельские офтальмологи время даром терять не стали и обратились разом и к президенту страны Путину, и к министру здравоохранения РФ Скворцовой, и к полпреду в СЗФО Беглову, и к главе РК Парфенчикову, и к депутату Госдумы Пивненко, и к председателю ЗС РК Шандаловичу.
- В настоящее время руководство «Офтальмологического центра Карелии» через Минздрав пытается получить возможность использовать в интересах частной клиники коечный фонд ГБУЗ РБ РК, а именно офтальмологическое отделение…
Наши опасения заключаются в том, что данная клиника стремится стать монополистом в офтальмологии РК. В итоге наша республика в скором времени может лишиться государственного специализированного отделения, а ее население – возможности получать бесплатное, гарантированное Конституцией РФ стационарное офтальмологическое лечение.
Одномоментно можно разрушить всю государственную офтальмологию Республики Карелия, которой в 2018 году исполняется 115 лет, - сказано в обращении.
Нам удалось взять короткое интервью у главного врача республиканской больницы Тамази Карапетяна, который сообщил, что, по его информации, предложение бизнесмена из Литвы в карельском Минздраве не поддержали. При этом Карапетян отметил, что у пациентов должен быть выбор и открытие современного офтальмологического центра в Петрозаводске – для республиканской больницы дополнительный стимул развития. В общем, конкуренция - это прекрасно, но только не тогда, когда одно предприятие пытается выжить за счет другого.
О базисе и надстройке
Официальную позицию республиканской власти офтальмологи услышали 16 февраля на медицинской конференции, куда был приглашен вице-премьер карельского правительства Игорь Корсаков, курирующий вопросы здравоохранения и социальной защиты. Он отметил, что количество больных катарактой в Карелии выше, чем в среднем по России и СЗФО. Правда, у нас только 68% операций проводится современным методом ультразвуковой факоэмульсификации.
- Безусловно, это крайне мало. Этот процент нужно поднимать до 98-99%, - сказал Корсаков.
Он позитивно оценил то, что в Карелии в области офтальмологии работает частная клиника.
В любой ситуации, а в медицине тем более, должна быть конкуренция,
- заметил он.
Одновременно Игорь Корсаков государственый сектор назвал базовым для республики, где осуществляется круглосуточная неотложная помощь пациентам. Он дал понять, что на территорию республиканской больницы коммерческим организациям путь закрыт.
- Как бы ни был хорош частный инвестор, он не может оказать помощь всей республике, он берет только определенные заказы, - сказал вице-премьер.
Корсаков рассказал, что в ближайшее время офтальмологическое отделение республиканской больницы будет отремонтировано. На эти цели предполагается истратить 40 миллионов рублей, что позволит выйти на оказание высокотехнологической помощи. Трое карельских докторов будут направлены в лучшие клиники страны – Москву, Санкт-Петербург и Казань, чтобы освоить «высший пилотаж» современной офтальмологии.
Со всей ответственностью ничего не знаю
Конфликтной ситуации между республиканской больницей и частным офтальмологическим центром Игорь Корсаков старался не касаться, предпочитая изображать полное неведение. Он сказал, что в правительственных кабинетах «вопрос о закрытии государственной офтальмологии не поднимался». А как же обращение врачей, обсуждение вопроса аренды помещений республиканской больницы в карельском Минздраве? Неужели вице-премьер вообще не в курсе происходящего?
- Я вам ответственно заявляю, что я об этом не знаю, - ответственно сказал ответственный чиновник.
Не совсем, правда, понятно, чем тут гордиться. Все - от председателя ЗС до президента России - знают, а Корсаков не знает...
Зато Игорь Корсаков твердо знает, что «сегодня прорабатывается вопрос о выделении земельного участка» под строительство клиники.
Если у инвестора есть такое желание – прийти и построить клинику, которая будет стоять на нашей земле карельской, то ради бога – пусть строит… Мы землю ему выделим… Но пока решение такое не принято, идет разговор только. На выделение земельного участка правительство уже готово. За ним (за Ковригиным. - Прим. авт.) решение о продолжении того, что он обещал,
- обрисовал вице-премьер перспективы, которые ждут инвестора.
Пришлось уточнить, выделило ли уже правительство землю или только морально готовится к этому отчаянному шагу. Но Корсаков оказался не осведомлен и в «земельном вопросе».
- Вопрос этот прорабатывался, земля подыскивалась. Наверное, предложение уже поступило, - предположил он.
На распутье
Прояснил ситуацию руководитель ООО «Офтальмологический центр Карелии» Олег Лексунов. По его словам, для строительства здания под круглосуточный стационар был выделен дополнительный земельный участок рядом с центром в районе набережной Варкауса. Однако, так как участок непосредственно примыкал к гаражам и школе, имеющей охранную зону, использовать его под строительство не смогли.
После этого, рассказал Лексунов, стали прорабатываться другие сценарии – выделение другого земельного участка, реконструкция недостроенного крыла диагностического центра на Древлянке и аренда на 20-25 лет части помещений глазного отделения республиканской больницы.
- Это были устные переговоры, - сказал Олег Лексунов.
По его словам, эти вопросы обсуждались как в Минздраве, так и в Министерстве экономического развития. Так как варианты с арендой помещений республиканской больницы и реконструкцией крыла диагностического центра были отвергнуты, на повестке дня осталось выделение земли.
Мы представили официальное предложение в адрес правительства Республики Карелия. Один из вариантов – это пустой участок на площади Кирова, который когда-то предполагался под гостиницу рядом со зданием музея "Кижи",
- рассказал Лексунов.
Встречных предложений от правительства, по его словам, пока не поступало.
- Какое сегодня настроение у инвестора? – поинтересовался журналист.
- Он, конечно, изумлен тем непониманием, с которым он столкнулся, - сказал Лексунов.
Он утверждает, что Ковригина активно приглашают в Мурманск, где нет проблем с выделением земельного участка под современную клинику.
Откровенно говоря, эксперимент по аренде на 20 лет этажа республиканской больницы мне показался затеей рискованной. Частная медицина должна работать не вместо, а рядом, параллельно с государственными больницами. Пусть коммерческие центры и клиники будут более продвинутыми, превратятся в «законодателей мод» в медицине, но у граждан должен быть выбор. Пациенты голосуют «ногами» и, как правило, не ошибаются.
С другой стороны, ситуация с редким инвестором, долетевшим до Карелии и решившим здесь что-то построить, выглядит до обидного нелепо. Неужели целое правительство, объединившись с петрозаводской администрацией, не в силах найти земельный участок под строительство современной глазной клиники, которая, как выясняется, позарез нужна жителям республики?
Ведь под развитие «ликерки» нашли, и весьма оперативно. Инвестор еще и зевнуть не успел, а участок на берегу Онежского озера был торжественно преподнесен на блюдечке с необходимым пакетом документов. Другими словами, чиновники все могут, когда хотят. Но неужели производство алкогольных напитков для Карелии является более приоритетной задачей, чем здоровье граждан? Или, может быть, у чиновников развивается помутнение хрусталика и в правительстве теряют зоркость?
Мне кажется, повода для конфликта нет в принципе. Просто нужно позволить инвестору осуществить данные публично обещания, а для этого выделить такой участок, который бы не примыкал ни к школам, ни к гаражам, ни к детским садам. В общем, чтобы было не отпереться. Только после этого чиновники получат моральное право говорить, мол, какие проблемы, если хочет, пусть строит.