Существуют глазные заболевания, которые развиваются незаметно, но в итоге могут привести к полной потере зрения. Классический пример – глаукома. Можно ли ее избежать и кто находится в группе риска, «ТВР-Панораме» рассказала Наталия Парамошкова, врач офтальмолог поликлиники № 3 города Петрозаводска.

– Наталья Георгиевна, что это за болезнь такая, и кто ей подвержен в большей степени?
– Глаукома – это группа заболеваний глаз, имеющих общие особенности. К ним относится постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, поражение волокон зрительного нерва, нарушения зрительных функций, в том числе сужение полей зрения, то есть когда края картинки, которую видит человек, по краям размыты.
Впервые диагноз «глаукома» поставил еще Гиппократ, но до сих пор нельзя сказать, что это заболевание полностью изучено – несмотря на пристальное внимание к нему медицинской науки.
В основном, от глаукомы страдают люди пожилые. Но не застрахованы от нее и те, кому за 40, и молодые люди, и даже младенцы, у которых иногда встречается врожденная глаукома.  
В нашей стране глаукома – одна из главных причин слепоты. Но и во всем мире проблема с заболеваемостью стоит очень остро. В настоящее время насчитывается 4,5 млн человек, потерявших зрение вследствие глаукомы. А к 2020 году их число может достичь 11,2 млн. Такой прогноз сделали офтальмологи весной этого года на Всемирной неделе борьбы с глаукомой в Санкт-Петербурге.  

Различают много форм глаукомы, назовем две наиболее распространенных. Первая – это открытоугольная глаукома. Если говорить максимально просто, то внутри глаза имеется угол, где находится аппарат, через который внутриглазная жидкость, необходимая для нормального функционирования глаза, уходит в сосудистое русло. С возрастом этот аппарат стареет, и процесс выведения жидкости нарушается. Из-за недостаточного оттока повышается внутриглазное давление. Чрезмерное давление испытывает зрительный нерв. Гибнут клетки сетчатки, проводники, по которым  зрительный импульс идет в головной мозг, и человек постепенно теряет зрение.
Вторая форма глаукомы – закрытоугольная. Угол закрыт, внутриглазной жидкости нет выхода, давление повышается и возникает острый приступ глаукомы. Он сопровождается сильными болями в глазу и голове, иногда – тошнотой, рвотой. Если в течении ближайших часов после развития приступа не снизить давление с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем, глазу грозит безвозвратная потеря зрения. Острый приступ глаукомы является неотложной ситуацией и требует оказания экстренной медицинской помощи.

Так видит мир больной глаукомой

– Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее ее лечение. Но можем ли мы по каким-либо признакам определить, что внутриглазное давление повышено?
– Проблема в том, что заболевание на первых порах протекает бессимптомно и чаще всего люди обращаются к врачу уже тогда, когда процесс заходит слишком далеко и зрение ухудшается. Иногда глаукома настолько запущена, что восстановить нормальную функцию глаза уже практически невозможно.
В СССР в послевоенное время и позже профилактике отводилась очень серьезная роль. В соответствии с приказом Минздрава, специалисты должны были в обязательном порядке измерять у пациентов внутриглазное давление с определенной периодичностью. Теперь все по-другому.

– А как же диспансеризация, которую мы должны проходить раз в три года? Измерение внутриглазного давления туда не входит?
– Входит. Но, во-первых, только для тех, кому уже исполнилось 39 лет. Во- вторых, всеобщая диспансеризация взрослого населения началась в нашей стране только в прошлом году. Ну, и в третьих, люди у нас пока еще не очень ответственно относятся к своему здоровью и многие диспансеризацию, прямо скажем, игнорируют.

– Для тех, кто заботится о своем здоровье – когда наступает повод обратиться к офтальмологу?
– Прежде всего это резкое ухудшение зрения за короткое время. Если вы видите радужные круги перед глазами вокруг источников света, это тоже может говорить о внутриглазном давлении. К признакам можно отнести также периодическое затуманивание зрения, боли в глазу.  
Но не стоит ждать появления явных признаков, лучше болезнь предупредить. Это возможно, если вовремя посещать офтальмолога. Людям с 39 до 50 лет измерять внутриглазное давление достаточно раз в 3 года, от 50 до 60 лет – ежегодно (это не относится к тем, кто стоит на учете по поводу глаукомы, у них осмотр офтальмологом – каждые три месяца). В возрасте 60-ти лет и старше измерять внутриглазное давление следует 2 раза в год.

– Существует ли генетическая предрасположенность к такому заболеванию, как глаукома?
– Да. Если она была у ваших родителей, бабушек-дедушек, то как правило, может быть и у вас.  Кроме этого изменениям внутриглазного давления часто способствуют сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов.

– При лечении нужно ли соблюдать какие-то особые условия?
– Лечение любого вида глаукомы направлено на нормализацию внутриглазного давления. Это возможно с помощью капель, лазерной терапии или хирургической операции. Очень важно понимать, что пропускать закапывания или забывать о них недопустимо! Ценой таких ошибок может стать потеря зрения. Во время лечения запрещается употребление спиртных напитков, тяжелая физическая работа и работа внаклонку. Противопоказано париться в бане и сауне. Главное – чем раньше начать лечение, тем лучше.
Если через три месяца лечения внутриглазное давление сохраняется или ухудшаются зрительные функции, то пациенту предлагается оперативное лечение. Но и оно полного излечения не приносит. Оно помогает глазу немного успокоиться – на время, лет на 5. А после этого процесс может продолжиться.
Поэтому повторю еще раз: нет ничего важнее профилактики. Медицина сегодня может выявить первые признаки заболевания на ранних стадиях, когда мы еще и не подозреваем, что что-то уже не в порядке. Есть и достаточно эффективные лекарства, хотя они порой и недешевы. Не ждите, когда процесс будет необратимым. Сохраните для себя возможность и в  преклонном возрасте смотреть на мир ясными глазами.