Природные очаги инфекций и паразитарных заболеваний

ПРИРÓДНЫЕ ОЧАГИ ИНФÉКЦИЙ И ПАРАЗИТÁРНЫХ ЗАБОЛЕВÁНИЙ, участки терр. определенного ландшафта, на к-рых «эволюционно сложились межвидовые взаимоотношения между возбудителем болезни, животными-донорами, реципиентами возбудителя и его переносчиками при наличии факторов внеш. среды, благоприятствующих или ... не мешающих циркуляции возбудителя» (акад. Е. Н. Павловский). К природно-очаговым заболеваниям относятся клещевой энцефалит, болезнь Лайма, туляремия, лептоспироз, гемморагическая лихорадка с почечным синдромом, сибирская язва, карел. лихорадка (болезнь Погоста), дифиллоботриоз, лихорадка Ку, бешенство и др.

Клещевой энцефалит (КЭ) и болезнь Лайма (БЛ). Переносчиками возбудителей заболеваний являются 2 вида иксодовых клещей — Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus. Эндемичными по КЭ и БЛ являются юж. и центр. ч. Карелии (южнее 63°15' с. ш.), включающие 8 р-нов (Кондопожский, Лахденпохский, Олон., Медвежьегорский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский и Суоярвский). Наиб. часто заражение происходит на терр. Прионежского, Медвежьегорского, Кондопожского и Пудожского р-нов. В последние годы увеличилось число случаев заболеваний чел.: среднемноголетний показатель заболеваемости КЭ составил 1,3 на 100 тыс. нас.; 90 — в 1957, 4,8 — в 1991—2001 и 10,3 — в 2002—06; заболеваемость БЛ в ср. со-ставила 2,6 на 100 тыс. нас. в 1991—2001 и 7,5 — в 2002—06. Заболеваемость носит сезонный характер, первые случаи нападения клещей (в местах массового отдыха, вблизи дачных поселков, а также в гор. черте) регистрируются в 3-й де-каде апр.—нач. мая, последние — в 3-й декаде сент. Ежегодно за мед. помощью по поводу присасывания клещей в респ. обращаются ок. 1,5—4 тыс. чел.

Туляремия. В Карелии регистрируется с 1945, когда среди жит. Сортавальского р-на впервые была отмечена вспышка заболевания. Во время оккупации в годы Вел. Отеч. войны финны организовывали на терр. этого р-на звероводческие хоз-ва. Больные зверьки и стали источником инфекции, переносимой кровососущими членистоногими. В 1947—53 регистрировались случаи заболевания в Сортавальском, Питкярантском, Суоярвском р-нах. С 1960 по 1982 заболеваемость носила спорадический характер: единичные случаи зафиксированы в Пудожском, Пряжинском, Сегежском, Олон., Кемском р-нах. С 1983 случаев заболевания людей туляремией не выявлено. Числ. водяной полевки (осн. источника инфекции) в респ. на протяжении более чем 10 лет остается низкой, что дает основание для благоприятного прогноза. Эндемичными по туляремии являются Лахденпохский, Питкярантский, Олон., Пряжинский, Пудожский, Прионежский, Суоярвский, Сегежский, Кемский р-ны, г. Сортавала.

Лептоспироз (Л). На терр. респ. ежегодно регистрируется от 1 до 3 случаев заболевания (выявлены как природные, так и хоз. очаги Л). Осн. распространителями в природе служат разл. виды мышевидных грызунов: полевки, полевые мыши, серые крысы. В 1990-е отмечалась повышенная заболеваемость горожан по сравнению с сел. жит. Эндемичными терр. по Л являются Беломорский, Кондопожский, Лахденпохский, Муезерский, Олон., Пудожский р-ны, города Петрозаводск и Сортавала (малоактивные природные очаги), Прионежский, Суоярвский, Медвежьегорский р-ны (активные очаги). Природный очаг Л установлен на о. Кижи.

Гемморагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). На нач. 21 в. — ведущая природно-очаговая инфекция для Респ. Карелия после КЭ и БЛ. Практически каждый год регистрируется 1—3 больных, в отд. годы кол-во заболевших  св. 10—20 чел. Вспышки заболеваний ГЛПС происходят, как правило, в годы с высокой числ. рыжей полевки (носителя ГЛПС), но локальные вспышки могут возникнуть и при невысокой ее числ. Эндемичными являются Кондопожский, Олон., Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Сегежский р-ны (активные очаги); Кемский, Лахденпохский, Питкярантский, Калевальский, Медвежьегорский, Лоухский, Суоярвский р-ны, города Сортавала и Костомукша (малоактивные очаги). В 1999 наличие очага ГЛПС подтверждено на терр. нац. парка «Водлозерский».

Сибирская язва (СЯ). Это заболевание людей и животных, в Карелии в 19—20 вв. регистрировалось на 8 адм. терр.: Прионежский, Пудожский, Олон., Пряжинский, Кондопожский и Медвежьегорский р-ны, города Петрозаводск, Сортавала. Последний случай заболевания СЯ зарегистрирован в 1992 в Медвежьегорском р-не (д. Шуньгский Бор).

Карельская лихорадка (КЛ). Эпидемические вспышки КЛ были зафиксированы в 1981 в неск. р-нах центр. Карелии, преим. в Муезерском. В 1982—83, 2002 отмечались единичные случаи заболевания. Обнаружение же высокой иммунной прослойки у нас. Карелии свидетельствует о том, что заболеваемость КЛ значительно превышает регистрируемую: инфекция довольно часто протекает в стертой и инаппарантной (бессимптомной) форме. Осн. переносчиком вируса КЛ служат комары рода Аedes. Активизация очагов заболеваемости КЛ в Карелии происходит сравнительно редко: среднемноголетний показатель за 1957—90 составил 1,3 на 100 тыс. жит., а за 1991—2001 — 4,8, с 2002 не регистрируется.

Дифиллоботриоз (Д). Это заболевание связано с паразитированием широкого лентеца (Diphyllobothrium latum). Наиб. неблагополучными по Д являются Олон., Пудожский, Медвежьегорский, Сегежский и Питкярантский р-ны. Заражение, как правило, вызвано употреблением свежепросоленной икры и рыбы, не прошедшей достаточной термической обработки. Эпидемиологическая обстановка в респ. на нач. 21 в. по большинству природно-очаговых инфекций спокойная.

Л. А. Беспятова, А. В. Поутонен