Эпидемией неинфекционного характера обозначают сегодня сахарный диабет. В мире им болеют более 246 миллионов человек. В России 8 миллионов таких пациентов, но это только количество обратившихся к докторам, кому поставлен диагноз. Врачи уверены, что тех, кто даже не подозревает у себя это заболевание, ничуть не меньше. 

Почему сахарный диабет — самое тяжелое хроническое заболевание, что надо знать каждому из нас, чтобы не заболеть им, — об этом наш разговор с врачом-эндокринологом поликлиники № 2 Петрозаводска Натальей БАРАТОВОЙ.

— Наталья Юрьевна, почему сахарный диабет вызывает такую тревогу врачей?

— Сахарный диабет очень коварен. Он не болит, поэтому многие их нас не обращают на него внимания. Но сахарный диабет угрожает нашей жизни, потому что очень опасен своими последствиями, то есть осложнениями. Напомню, что это системное хроническое заболевание, при котором организм  не может контролировать количество глюкозы в крови. Начинается оно с нарушения углеводного обмена, а это влечет за собой расстройство всех метаболических процессов в организме. Наибольшему удару подвергаются мелкие сосуды и периферическая нервная система, поэтому диабетикам могут угрожать: инсульт, инфаркт, поражение глаз вплоть до слепоты, почек с развитием почечной недостаточности, диабетическая стопа с исходом в гангрену и потерю конечности и другие серьезные болезни, которые приводят к инвалидности и даже к летальному исходу.

— А кто чаще всего заболевает — взрослые или дети?

— Сахарный диабет бывает двух типов. 1-й тип возникает из-за недостаточного образования собственного инсулина. Развивается преимущественно у детей и подростков. Это группа больных, которым необходимы постоянные, ежедневные инъекции инсулина. Причины такого диабета изучают до сих пор. Определенную роль играет наследственность. В качестве возможных причин называют токсическое воздействие и вирусное поражение. Диабет 2-го типа возникает постепенно, потому что инсулин не отсутствует полностью, но способность его использовать в организме нарушена. Симптомы болезни проявляются чаще в пожилом возрасте. Часто сахарный диабет обнаруживается при случайном анализе крови или мочи.

— А что такое инсулин?

— Инсулин — это гормон, который вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. Он необходим для усвоения углеводов, которые мы употребляем в пищу, и поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Если нет инсулина, сахар не усваивается и клетки гибнут.

— Каким диабетом болеют чаще?

— 90–95 процентов пациентов страдают диабетом 2-го типа. Обычно болезнь начинается исподволь и часто случайно.

— А может ли человек сам заподозрить у себя сахарный диабет?

— Может. Некоторые симптомы, если вы заметите их у себя, должны насторожить. Это прежде всего усталость, частое мочеиспускание, жажда, потеря веса, подверженность инфекциям, плохое заживление ран, снижение зрения, сухость во рту и кожных покровов.

— Эти симптомы у обоих типов диабета?

— Да, но только у пациентов с сахарным диабетом 1-го типа они выражены сильнее, симптоматика развивается быстро, что требует неотложных мер. У пациентов с диабетом 2-го типа они могут вообще отсутствовать. Вот почему 50 процентов страдающих им не знают, что они больны.

— А каким должен быть сахар у здорового человека?

— У здорового человека в течение суток уровень гликемии колеблется между 3,3–7,8 ммоль/литр, натощак — между 3,3–5,5 ммоль/литр.

— Интересно, а можем ли мы «положиться» на гены, то есть если у наших  предков не было диабета, то можно жить себе спокойно? Или от этой болезни не застрахован никто?

— Сахарным диабетом может заболеть каждый из нас. Обращаю внимание читателей на те моменты, когда риск стать диабетиком существенно увеличивается. Это бывает при избыточном весе, при недостатке физических упражнений, повышенном артериальном давлении и стрессе, полученном в результате травм. Само собой, при отягощенной наследственности, то есть если в семье болели или болеют диабетом. Риск заболеть сахарным диабетом увеличивается с рождением ребенка весом более 4 кг или менее 2 кг. И, естественно, с возрастом — после 40 лет.

 — Любопытно, что, перечисляя факторы риска, вы не поставили наследственность на первое место. Значит ли это, что даже при наличии в семье диабетиков человек может не заболеть этой болезнью?

— Можно снизить риск развития сахарного диабета, если вы ведете здоровый образ жизни. Не следует курить, надо регулярно следить за своим весом, систематически заниматься физкультурой и придерживаться правильного питания. Если человек закаленный, спортивный, не болеет, то у генетической предрасположенности нет шансов проявиться заболеванием. Напротив, тот, кто полагается только на свои гены и всего этого не соблюдает, легко может заболеть.

— А какой вес считать лишним, чтобы сразу же приступить к борьбе с ним? 

— У некоторых людей лишний вес распределяется по всему телу, причем  равномерно. У других лишние килограммы накапливаются в области бедер и ягодиц. У очень многих на животе. Вот этот жир особенно опасен, именно в этом случае развивается большинство болезней. Обхват талии женщин должен находиться в пределах 80 см, у мужчин — около 94 см. Больше — уже ожирение, и оно сопровож дается многими заболеваниями. Такое ожирение называется в медицине абдоминальным и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Его надо избегать, а для этого прежде всего сознательно подходить к вопросу питания.

— Диагноз «сахарный диабет» — это приговор?

— Если сахарный диабет лечить правильно, то есть диетой, лекарствами, инсулином, пациент может жить полноценной жизнью. Нужна постоянная самодисциплина. Но если этого не делать, могут возникнуть серьезные осложнения, о которых я уже говорила.

— Получается, контролировать сахар в крови надо, даже если сахарного диабета и нет?

— Обязательно не реже чем раз в год сдавайте кровь на сахар. Хорошо иметь свой глюкометр. Сегодня в свободной продаже их множество. Они умещаются на ладони. Прибор вовремя даст вам сигнал обратиться к доктору.