Большинство из нас считает, что веселье без спиртного невозможно, хотя заранее знает, кто закончит вечер под столом, кто подерется, кто будет обнимать сантехнику. Мы относимся к этому спокойно. И зачастую принимаем как естественный процесс даже масштабы гибели людей в связи с массивным пьянством. А оно в Карелии принимает все более угрожающие масштабы.

О том, какова ситуация с потреблением спиртного в нашей республике и как не стать алкоголиком, наша беседа с заместителем главного врача по медицинской части республиканского наркологического диспансера Ольгой Юрьевной Романенко.

— Ольга Юрьевна, согласно официальной статистике в нашей стране ежегодно от отравления алкоголем гибнут 30−40 тысяч человек.

— Думаю, что гораздо больше, а эти цифры не отражают реальную ситуацию. Если включить в алкогольную смертность не только острые отравления, но и такие потери, как смертность пьяных людей в результате несчастных случаев, убийств и самоубийств, гибель в дорожно-транспортных происшествиях по вине нетрезвых водителей, смертность от заболеваний, вызванных злоупотреблением алкоголя, таких как циррозы, панкреатиты, алкогольные психозы, то цифры будут более устрашающими.

— Неужели и в Карелии ситуация печальная?

Ситуация с потреблением алкоголя в республике остается сложной. Под диспансерным наблюдением врачей-наркологов находится более 13 тысяч человек. И ежегодно наркологическая патология впервые в жизни диагностируется у 1200 пациентов. Замечу, что 92 процента обратившихся к нам за наркологической помощью злоупотребляют алкоголем и только восемь - иными психоактивными веществами.

— Население России уменьшается ежегодно почти на миллион. Какую роль в этом играет алкоголь?

— Одну из главных. И решающий вклад в процесс вымирания вносят мужчины, пьющие в несколько раз больше женщин и доживающие в среднем лишь до 58-59 лет. Для современного мира цифра унизительная. Наши женщины худо-бедно живут до 70 лет.

— В каком возрасте, по вашим наблюдениям, мужчины становятся жертвой алкоголизма?

Прежде всего, скажу, что количество алкогольных психозов в Карелии превышает среднероссийские показатели в 1,5-2 раза. При этом такие психозы регистрируются у лиц активного трудоспособного возраста. И в почти 90 процентах случаев это возрастная группа от 20 до 59 лет. А особенно высокий уровень смертности у нас в Карелии у мужчин 40-60 лет. Согласитесь, это ведь происходит в расцвете сил и профессиональных навыков.

— Значит, алкоголизм, как болезнь, прогрессирует и губит людей?

— Всемирная организация здравоохранения признала, что алкоголизм - это болезнь. Она развивается в скрытой форме в течение ряда лет. Эту болезнь можно предотвратить. Но пока человек сам не придет к осознанию того, что у него сформировалось болезненное пристрастие к алкоголю, что он стал атрибутом его повседневной жизни, остановить эту болезнь трудно. Надо как можно раньше обратиться к доктору, чтобы не упустить время эффективного лечения.

— Я беседовала с одним из ваших пациентов. И он признался, что пил все, что "горело". Но к наркологу обращаться боялся, пока стало совсем уж невмоготу. Умирать не хотелось, вот и пришел в диспансер.

— Страх перед обращением за наркологической помощью нередко продиктован неуверенностью в себе, чувством бессилия и одиночества, попыткой избежать ярлыка "алкоголик", социального неодобрения. Пациент, как правило, чувствует, как теряет контроль над своим поведением, подвергается резкой критике коллег, близких, друзей и не видит выхода из этой ситуации. Хочу, чтоб читатели, у кого есть такие проблемы, поняли что ничего постыдного в том, что человек поражен болезнью, нет. Как нет и другого выбора, ведь прекратить пить - это единственное спасение.

— Ольга Юрьевна, как вы относитесь к сообществу анонимных алкоголиков?

— Такие группы возникли в первой трети 20 века. Они есть во всем мире и для тысяч людей стали избавлением от кошмара алкогольной зависимости. В эти группы входят только те, кто пить перестали совсем. Туда нужно ходить годами и абсолютно трезвыми. Замечу, что эти люди пережили очень сложные состояния, потому что бросить пить можно, а вот вести трезвый образ жизни изо дня в день трудно. Силы воли бывает недостаточно. Недавно сообщество анонимных алкоголиков Карелии отметило свое 25-летие. И тем, кто решил полностью бросить пить, очень важно пообщаться с "равными" людьми, кто когда-то заработал страшную болезнь, но справился с нею. Сегодня в Карелии работает сразу несколько групп анонимных алкоголиков в разных городах и поселках.

— И любой желающий может прийти?

— Абсолютно любой, причем им безразлично, кто будет этот человек, что он совершил. Не важно, где ты живешь, и что у тебя в кармане. Принцип: мы все одинаковые. Они не ведут никакого списка участников или учета посещений. Нет руководителей, взносов, а сохраняется лишь анонимность членов. И главным является желание - больше не пить никогда.

— Насколько вы с ними взаимодействуете?

— Члены сообщества анонимных алкоголиков находятся в постоянном контакте с врачами-наркологами. В реабилитационном отделении диспансера регулярно проходят встречи представителей сообщества с пациентами.

— Все они когда-то были вашими пациентами?

— Многие по нескольку раз, потому что в период выздоровления, когда пациент прошел курс реабилитации в наркологическом учреждении, его преследуют еще большие трудности. Непросто ведь восстановить утраченное доверие и открытость в межличностных отношениях, наладить профессиональную деятельность. Да и организовать свое свободное время. Кроме того, очень сложно вывести из состояния хронического стресса своих родственников, которые переживали болезнь близкого человека. У тех развиваются даже психогенные заболевания и определяется повышенный суицидальный риск.

— Ольга Юрьевна, раз алкоголизм – это болезнь, какие признаки должны насторожить?

Для этого недуга характерны не только физические, но и социальные симптомы и проявления. Это семейные скандалы, разводы, потеря работы и уважения близких, и, естественно, разбитое здоровье. Не говоря уже о преступлениях. Если вы заметили тревожащие или настораживающие признаки болезни, перед вами уже возникла серьезная проблема и вам необходимо обратиться за квалифицированным советом к специалисту. Сделайте этот шаг ради сохранения собственного здоровья, а также благополучия тех, о ком вы обязаны заботиться. Учтите, что алкоголизм нельзя вылечить, как другие недуги, например, простуду или грипп.

Проверь себя: «Есть ли у меня проблемы с потреблением алкоголя?»

Вам следует задуматься и не откладывать поход к врачу, если вы ответили утвердительно на 3 и более следующих вопросов:

1.Возникало ли у Вас ощущение того, что Вам следует сократить употребление спиртных напитков?

2. Вызывало ли у Вас чувство раздражения, если кто-то из окружающих (друзья, родственники) говорил Вам о необходимости сократить употребление спиртных напитков?

3. Испытывали ли Вы чувство вины, связанное с употреблением спиртных напитков?

4. Возникало ли у Вас желание принять спиртное, как только Вы просыпались после имевшего место употребления алкогольных напитков?

Важно отметить, что одной из частых причин отказа от обращения за квалифицированной медицинской помощью являются страх постановки «на учет» в диспансере. Однако, врач-психиатр-нарколог согласно ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» должен получить информированное добровольное согласие пациента на организацию за ним наблюдения. Таким образом, на первой встрече врач-психиатр-нарколог консультирует больного, определяет диагноз и предлагает варианты лечения. Выбор условий организации лечения остается за пациентом. Данная консультация согласно территориальной программе государственных гарантий всегда является бесплатной, и проводиться в отделении амбулаторно-поликлинической помощи диспансера по адресу ул. Федосовой, 17, 2 этаж, с 8.00 до 18.00 в будние дни.

Проверь себя: «Алкоголик ли я?»

Вам следует задуматься и не откладывать поход к врачу, если вы заметили у себя:

— частое употребление алкоголя с целью справиться с повседневным трудностями и заботами;

— уклонение от учебы, работы по дому или выполнения служебных обязанностей. ссоры с членами семьи по поводу выпивки;

— заниженная самооценка, плохое отношение к себе;

— твердое решение бросить пить или пить меньше, непременно нарушаемое;

— провалы памяти, пьющий человек часто не может вспомнить, что происходило, когда он пил;

— просьба к членам семьи скрывать факты выпивки;

— поиск оправданий продолжающемуся пьянству, возложение вины за свое пьянство на обстоятельства жизни или членов семьи.

Для справки: стадии болезни

Начинается все как правило с «бытового пьянства». При ежедневной выпивке первая стадия алкоголизма наступает через 6-12 месяцев.

1. Больной часто испытывает труднопреодолимое желание употребить алкоголь. Контроль по отношению к количеству выпитого резко падает. Состояние опьянения нередко сопровождается чрезмерной раздражительностью, агрессивностью, и даже случаями потери памяти в состоянии опьянения. У алкоголика пропадает критическое отношение к пьянству и появляется тенденция оправдать каждый случай потребления алкоголя.

2. Влечение к спиртному становится более сильным. После употребления даже малых доз спиртного больной теряет способность контролировать количество выпитого. В пьяном состоянии он, как правило, ведёт себя непредсказуемо. После запоя возникают алкогольные психозы, у человека появляются галлюцинации.

3. Потребление алкоголя становится практически ежедневным. Наблюдается значительная деградация личности больного с необратимыми изменениями психики. Нарушения со стороны внутренних органов нарастают и становятся необратимыми (алкогольный гепатит, алкогольная энцефалопатия и др.).Также возникают необратимые изменения в нервной системе.