Все мы знаем, насколько важно избегать появления у нас излишнего жира. У кого-то он откладывается на талии, у женщин зачастую на бедрах и ягодицах. Оказывается, это не просто внешние различия. От того, где именно скапливается жир, зависит наличие риска нарушений жизнедеятельности организма.

О том, что существует связь между диабетом и весом человека, известно давно. Считалось, что у тучных людей больше шансов заболеть этим опасным недугом. Последние исследования ученых не отрицают такой закономерности, но обращают внимание не на всю фигуру, а только на талию. Оказывается, зависимость нашего здоровья от объема талии - не банальные наблюдения.

Врачебная практика подтверждает: чем сложнее обхватить человека в области живота, тем больше вероятность, что он столкнется с острой недостаточностью инсулина.

О том, почему опасно толстеть и что еще надо знать, чтобы не заболеть диабетом - разговор с врачом - эндокринологом  поликлиники № 2 Петрозаводска Натальей Баратовой.

- Сахарный диабет очень коварен, - говорит врач. - Он не болит, поэтому многие из нас не обращают на него внимания. Но диабет угрожает нашей жизни, потому что очень опасен своими последствиями, то есть осложнениями. Напомню, что это системное хроническое заболевание, при котором организм не может контролировать количество глюкозы в крови. Начинается оно с нарушения углеводного обмена, а это влечет за собой расстройство всех метаболических процессов в организме.

 - Что угрожает диабетикам?

- При этом заболевании наибольшему удару подвергаются мелкие сосуды и периферическая нервная система. Вот почему диабетикам могут угрожать инсульт, инфаркт, поражение глаз вплоть до слепоты, почек с развитием почечной недостаточности, диабетическая стопа с исходом в гангрену и потерю конечности и другие серьезные болезни, которые приводят к инвалидности и даже к летальному исходу.

 - Кто в группе риска: взрослые, дети?

- Сахарный диабет бывает двух типов. Первый возникает из-за недостаточного образования собственного инсулина. Вот этот диабет развивается преимущественно у детей и подростков. Причины его возникновения изучают до сих пор. Определенную роль играет наследственность, не исключают токсическое воздействие и вирусное поражение. Этой группе больных необходимы постоянные, ежедневные инъекции инсулина. Инсулин - это гормон, который вырабатывается бета- клетками поджелудочной железы. Он необходим для усвоения углеводов, которые мы употребляем в пищу и поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Если нет инсулина, сахар не усваивается, и клетки гибнут.

Диабет 2-го типа возникает постепенно, потому что инсулин не отсутствует полностью, но способность его использовать в организме нарушена.  Симптомы болезни проявляются чаще в пожилом возрасте.  Часто сахарный диабет обнаруживается при случайном анализе крови или мочи.

 - Каким диабетом болеют чаще?

- 90- 95 процентов пациентов, больных диабетом, страдают диабетом типа 2. Обычно болезнь начинается исподволь и часто случайно.

 - Может ли человек сам заподозрить у себя сахарный диабет?

- Может. Некоторые симптомы, если вы заметите их у себя, должны насторожить. Это усталость, частое мочеиспускание, жажда, потеря веса, подверженность инфекциям, плохое заживление ран, снижение зрения, сухость во рту и кожных покровов.

 - Такие симптомы у обоих типов диабета?

- Да, но только у пациентов с сахарным диабетом типа 1 они выражены сильнее. Симптоматика развивается быстро, что требует неотложных мер. У пациентов с диабетом типа 2 они могут вообще отсутствовать. Вот почему 50 процентов страдающих им не знают, что они больны.

  - Напомните, каким должен быть сахар у здорового человека?

- У здорового человека в течение суток уровень гликемии ("глик" - это сахар, а  "емия" - кровь) колеблется между 3, 3 - 7, 8 ммоль/литр, натощак - между 3, 3 - 5. 5 ммоль/литр.

 - Можем ли мы «положиться» на гены? Не стоит волноваться, если никто из наших старших родственников не болел диабетом?

 - Сахарным диабетом может заболеть каждый из нас. Обращаю внимание на те моменты, когда риск "стать диабетиком" существенно увеличивается. Это бывает при избыточном весе, при недостатке физических упражнений, повышенном артериальном давлении и стрессе, полученном в результате травм. Само собой, при отягощенной наследственности, то есть если в семье болели или болеют диабетом.

Риск заболеть сахарным диабетом увеличивается с рождением ребенка весом более 4 кг или менее 2 кг. И с возрастом - после 40 лет.

  - Почему же, перечисляя факторы риска, вы не поставили наследственность на первое место? Значит ли это, что даже при наличии в семье диабетиков человек может не заболеть этой болезнью?

 - Можно снизить риск развития сахарного диабета, если вы ведете здоровый образ жизни. Не следует курить, надо регулярно следить за своим весом, систематически заниматься физкультурой и придерживаться правильного питания. Если человек закаленный, спортивный, не болеет, то у генетической предрасположенности нет шансов проявиться заболеванием. Напротив тот, кто полагается только на свои гены, и здоровым образом жизни пренебрегает, вполне может заболеть.

 - Когда же нам надо срочно забыть дорогу к холодильнику? Какой вес считать лишним?

 - У некоторых людей лишний вес распределяется по всему телу, причем, равномерно. У других лишние килограммы накапливаются в области бедер и ягодиц. У очень многих на животе. Вот этот жир особенно опасен, именно в этом случае развивается большинство болезней.

Обхват талии женщин должен находиться в пределах 80 см. У мужчин - около 94 см. Больше - уже ожирение. 

И оно сопровождается многими заболеваниями. Такое ожирение называется в медицине абдоминальным и является фактором риска сердечно - сосудистых заболеваний. Его надо избегать.

 - Но так не просто справляться с лишним весом.

- Ничего сложного нет. Чтобы не допускать ожирения, надо, прежде всего, сознательно, с чувством меры подходить к вопросу питания. Кстати, достаточно похудеть на несколько килограммов, чтобы достичь явного улучшения терапевтических показателей.

 - Диагноз "сахарный диабет" - это приговор?

- Если сахарный диабет лечить правильно, то есть диетой, лекарствами, инсулином, пациент может жить полноценной жизнью. Для этого нужна постоянная самодисциплина. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, о которых я уже говорила.

Советую контролировать сахар в крови всем. Не реже, чем раз в год, сдавайте кровь на сахар. Хорошо иметь свой глюкометр. Сегодня в свободной продаже их множество, очень удобны, умещаются на ладони. Прибор вовремя даст вам сигнал обратиться к доктору. И сделайте все, чтобы не заболеть. Прежде всего правильно питайтесь. Исключите продукты с высоким гликемическим индексом. Уделите внимание умеренным физическим занятиям. И полноценно отдыхайте. Берегите свое здоровье!

 Татьяна Демидова