К чему может привести вредная привычка подымить и можно ли с ней справиться? Об этом беседа с врачом-терапевтом поликлиники № 2 Петрозаводска Дмитрием ВАВИЛИНЫМ.

Называть табачную зависимость вредной привычкой в корне неправильно. Это хроническое заболевание. Все табачные изделия опасны и вызывают зависимость. В процессе горения табака образуется дым, который содержит тысячи различных вредных веществ. Не буду их перечислять, а скажу, что многие из них способствуют возникновению опухолей.

— Дмитрий Эдуардович, что же такое есть в табаке, что он смертельно опасен?
— Уже давно не секрет, что табачный дым содержит радиоактивные вещества: полоний 210, висмут, свинец. И если человек выкуривает пачку сигарет в день, то за год он получает дозу облучения 500 рентген. Для сравнения - при одномоментном получении такой дозы человек умирает от лучевой болезни за несколько дней.

— Главным образом страдают легкие?
— Не только легкие. Все вредные вещества проникают через альвеолярно-капиллярную мембрану и с кровью разносятся по всему организму, запуская там патологические процессы, которые могут привести к развитию разнообразных заболеваний.

— Чаще всего опухолей?

Курение может привести к раку кожи, матки - более 15 органов могут пострадать от табачного дыма. Кроме того, курильщикам грозит остеопороз, болезни сердца, язва желудка, псориаз и масса других заболеваний.

— У заядлого курильщика и внешность страдает. Странно, почему женская половина этим не озабочена?
— Конечно, курильщик, как правило с нездоровым цветом лица. У него разрушаются зубы, появляются ранние морщины, возможны облысение, катаракта, нарушение слуха.

— Дмитрий Эдуардович, приведите примеры из своей практики, чтобы люди призадумались, прежде чем выкурить сигарету.
— Есть свежие клинические примеры. И их немало. Приведу лишь несколько, не называя имена пациентов. На прием ко мне пришла девушка23 лет. Пришла, чтобы оформить группу инвалидности. Когда я ознакомился с историей ее заболевания, выяснил, что у девушки выявлено онкологическое заболевание легких. Она прооперирована и одно легкое удалено. На мой вопрос о курении призналась, что курила с одиннадцати лет. Бросила сразу же, как узнала о своем диагнозе.

— Сегодня многие подростки курят, а первый раз берут сигарету чуть ли не в начальной школе. Чем это грозит?
— Есть у меня такой пациент, который страдает частыми хроническими синуситами, в народе гайморитом. Это большие неудобства в жизни. Чего он только не делал, чтобы побороть этот недуг! И курсы антибактериальной терапии проходил, и проколы пазух делал, и промывания, и исправлял дефекты носовой перегородки, ходил на физиотерапию - ничего не помогало. Своим шансом он посчитал врача - иммунолога. Я долго с ним беседовал и выяснил одно отягчающее обстоятельство, о котором пациент даже не догадывался. Оказывается, он начал курить в 12, а в 14 у него начались проблемы с воспалением носовых пазух. Посоветовал отказаться от сигарет, прежде чем идти к иммунологу.

— Почему-то даже люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями продолжают курить?
— Есть любопытные статистические данные, которые я привожу своим курящим пациентам.

Около 50 процентов инфарктов миокарда заканчиваются летально. А из тех, кто выжил после перенесенного инфаркта, в течение первого года жизни умирает еще половина. И именно сигарета в значительной степени способствует развитию сосудистых катастроф. Но при всем этом молодые мужчины, перенесшие инфаркты и острые нарушения мозгового кровообращения не могут отказаться от никотиновой зависимости. Даже счастливчики, кто перенес два, а то и три инфаркта, умудряются выкурить сигарету, любезно предоставленную кем-то.

— А бывает, что заядлые курильщики остаются инвалидами, лишаясь возможности ходить.
— Не редок облитерирующий атеросклероз аорты и ее дистальных ветвей, говоря медицинскими терминами. При этом поражаются все сосуды артериального русла. Клинически это может проявляться болями в икроножных мышцах и перемежающейся хромотой. Это заболевание может закончиться ампутацией конечности. А ведущий вредный фактор этого недуга- курение.

— А что скажете о различных ароматах в табаке, которые сегодня наполняют сигареты? Они усиливают вредный эффект?
— Эти новомодные тенденции добавлять в табак такие ароматы, как шоколад, лакрица. Многие из них усиливают концерогенный эффект и повышают риск зависимости.

— Дмитрий Эдуардович, большинство людей понимают, что курить очень вредно, но выбросить сигареты не могут. Подскажите читателям, как все-таки бросить курить?

Лучше всего, когда человек сам отказывается от сигареты. Никто ведь и никогда не будет ходить за вами и отбирать их. Так что прежде всего - это мотивация и ваша готовность бросить курить. И немаловажно определить степень зависимости от табака.

— Каким образом?
— Для этого можно использовать тест Фагерстрома. Есть методики психологического и фармакологического воздействия, но эти методы должны применяться под контролем врача.

— А насколько опасно стоять рядом с курящим человеком. Порой курит сосед снизу на своем балконе, а весь дым ощущается у тебя, хотя в твоей семье и не курят.
- Это вторичный табачный дым - есть такое понятие. И он в замкнутых пространствах особенно опасен. По составу этот дым близок к первичному табачному дыму. В нем также содержится более 4000 вредных веществ и 50 из них концерогены.

Безопасного уровня воздействия табачного дыма не существует, поэтому квартиры, подъезды, лифты должны быть свободны от курения. У нас это правило часто нарушается, в результате почти половина наших детей дышат воздухом, загрязненным табачным дымом. Есть повод очень серьезно задуматься.